预防 痛风 肾病的措施是多方面的。重要的是首先明确并尽可能去除引起患者 高尿酸血症 的因素。当作为病因之一的饮食和生活习惯因素得到合理改变后，血清尿酸盐浓度可随后下降，但许多患者仍需药物控制高尿酸血症。 预防痛风肾病，几乎终身需要使用降低血清尿酸盐浓度药物。将血清尿酸盐浓度降低至6.0mg/dl（360μmmol/L）以下，可防止痛风发作，浓度降至5.0mg...
有 痛风 的临床表现，如手足关节痛、 痛风结节 ，并可有 尿路结石 和肾绞痛等，少数合并巨结肠、 肛门闭锁 、先天性髋关节脱臼和 隐睾 等先天性畸形。
（一）高尿酸血症 人体内尿酸有两个来源，从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性；从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属内源性。对高尿酸血症的发生，内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。同位素示踪研究正常2 体内尿酸池平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～1000mg，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，或在肠...
诊断 中年以上男性，突然发生脚拇趾、蹰跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛，伴 血尿 酸盐增高，即应考虑 痛风 可能，滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。 鉴别 由于本病表现多样化，有时症状不甚典型，尚须考虑以下鉴别诊断： （一） 类风湿性关节炎 多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性对称性多关节炎，可引...
...面融合，与痛风性骨质缺损有明显不同。 (二) 化脓性关节炎 与 创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或 创伤 性关节炎混淆，但后两者血尿酸盐不高，滑囊液检查 无尿 酸盐结晶，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。 (三) 蜂窝织炎 痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明显红肿，若忽视关节本身的症状，极易误...
诊断 在我国 高尿酸血症 和 痛风 已是常见病，已较少漏诊和误诊。但将各种关节痛如 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、结核性关节炎、关节周缘 丹毒 等误诊为痛风也时有发生。 1.高尿酸血症 高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标。长期高尿酸血症可引起痛风，但少数人亦可多年有高尿酸血症而无痛风的临床症状。在高尿酸血症确定以后，判断是尿酸生成过多十分重要，主要由以...
长期 高尿酸血症 的严重后果主要为 痛风性关节炎 和 肾损害 。肾损害仅次于关节病。关节常有明显的症状，而肾脏病变是隐匿的， 痛风 反复10年以上方有肾损害的表现。急性高尿酸血症肾病主要为 急性肾功能衰竭 。 1.慢性高尿酸血症肾病 痛风性关节炎呈急性发作，深夜加重。常因精神 紧张 、 疲劳 、筵席、酗酒和感染所诱发。轻微外伤如手术也可诱发。受累关节以跖趾关...
西医治疗 1.一般治疗 调节饮食，限制高嘌呤饮食，控制热量摄入，避免过胖是防止 高尿酸血症 和 痛风 的重要环节。已有高尿酸血症者，维持足够的尿量和碱化尿液，有利于尿酸排出。 2.排尿酸药物 用药物治疗降低血清尿酸盐浓度的指征是：高尿酸血症的病因不能被去除；去除后未能纠正高尿酸血症至7.0mg/dl（420μmmol/L）以下；患者有2～3次痛风发作或有痛风...
（一）发病原因 引起尿酸肾病与 痛风 肾病的病因是血和（或）尿中尿酸浓度增高，而使持续性尿酸浓度增高的许多因素有： 1.尿酸生成增加 （1）遗传因素：酶基因突变，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。 （2）获得性因素：骨髓增生异常、高嘌呤摄取、过度 肥胖 和高三酰甘油血症、饮食果糖含量过高、饮料酒精含量过高、运动。 2.尿酸排泄减少 （1）遗传因素：尿酸排...
无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作，或最终发生肾结石。高尿酸血症病人发生痛风的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。据观察，在青春期开始有高尿酸血症的男性，至第一次痛风发作之间的间隔一般为20—25年或更长。这并不意味着要对所有高尿酸血症病人都给予预防性治疗，以防止其中少数人痛风发作。 一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿...
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