建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,减少患儿的出生。
建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,减少患儿的出生。
遗传性因子Ⅴ缺乏必须与遗传性因子Ⅴ与遗传性因子Ⅷ的联合缺乏相鉴别。两者的联合缺乏表现为一种特殊的综合征,其中2种因子的活性都只有正常的15%~20%。在FⅤ或FⅧ轻度缺乏的病例中都应考虑到两者联合缺乏的可能性。在手术后的患者中可以发现针对FⅤ的特异性抑制物,但是,应用抗生素治疗的患者中很少发现这种情况。由于上述原因产生的获得性凝血因子Ⅴ缺乏虽然是短暂的,但是...
因子Ⅺ缺乏引起的出血十分轻微,皮下淤斑、 鼻出血 、经血过多、 血尿 、 产后出血 和拔牙后出血最为常见,关节出血和肌肉 内出血 非常少见。值得注意的是, FⅪ活性减低出血严重程度并不完全相关。部分 FⅪ减少的患者接受手术时不会发生 凝血障碍 ,但部分患者可能发生严重的手术后出血,需要进行大量的替代治疗。如果一个患者在继往手术时没有发生出血过多的现象,那么其...
...肝炎 及其他与输血有关的病毒的传染如 艾滋病 病毒等。 输注血制品后产生FⅪ抑制物(同种抗体)的病例出血严重,血浆替代治疗止血无效,用激活的凝血酶原复合物可能有效。 (二)预后 1.本病一般出血轻微,因出血导致的死亡率很低。预后取决于病例出血的严重性和替代治疗并发症,出血轻微者预后良好。 2.严重缺乏FⅩ的患者可有与 血友病甲 和 血友病乙 类似的慢性关节疾...
因子Ⅺ缺乏必须与其他 PT正常、 APTT 延长的轻型出血病相鉴别。对FⅪ 的特异性检测可以明确诊断。狼疮抗凝物也可以出现 PT 正常、 ATTT 延长的现象,与因子Ⅺ缺乏不同的是,在将正常血浆和待测血浆混合后,前者的 APTT 延长不能够被纠正,后者可恢复正常。由自身抗体造成因子Ⅺ缺乏的病例也有报道。出现 FⅪ抗体的患者中可能发生严重的出血。
在儿童期即开始预防性治疗的患者可以存活下来。由于只要达到正常水平2%~5%的FⅩⅢ因子就可以满足止血的需要,而且 FⅩⅢ半衰期较长(11~14 天),因此,间隔 1个月给以替代治疗(如血浆冷沉淀或浓缩剂)就可以达到治疗目的。因子ⅩⅢ缺乏患者口腔和术后出血的发生率相对低于其他影响凝血酶形成的凝血因子缺乏。伤口愈合不良的发生率也没有一般预期的高。总体上讲,只要预...
.../kg 新鲜血浆直至伤口愈合。国外已有浓缩 FⅪ制剂。治疗并发症主要为 肝炎 及其他与输血有关的病毒的传染如 艾滋病 病毒等。 输注血制品后产生 FⅪ 抑制物(同种抗体)的病例出血严重,血浆替代治疗止血无效,用激活的凝血酶原复合物可能有效。 (二)预后 本病一般出血轻微,因出血导致的死亡率很低。预后取决于病例出血的严重性和替代治疗并发症,出血轻微者预后良好。
因子ⅩⅢ缺乏的出血表现通常比较严重,特别是在儿童期即可能发生致命性的 脐带 出血和中枢神经系统出血。在80%的未接受治疗的患者中可能发生 脐带 出血,而中枢神经系统出血的比率也高达30%。在包括 血友病 A和血友病B在内的所有的凝血因子缺乏中,因子ⅩⅢ缺乏发生严重出血的概率最高,因此,因子ⅩⅢ缺乏也最容易被发现和早期诊断。 根据病史,临床表现和实验室检查对本...
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