此种 心律失常 是介于逸搏心律与房性 心动过速 之间的一种主动性异位心律失常,属于病理性。常见于器质性心脏病,多由于心房肌有一定的损害,但因其心室率多不快,故对血流动力学影响不大。当出现此种心律失常时,应查明病因,针对病因进行积极治疗是预防加速性房性逸搏的根本措施。
... 、 肺气肿 、 冠心病 心肌梗死 、 心肌炎 、心脏手术后、洋 地黄 中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人鶒。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也鶒不易发展为 心房颤动 发病机制: 是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的自律性...
...点周围无保护性传入阻滞,很易被外来冲动侵入使其节律重整。一旦窦性心律的频率超过房性频率时,引起房性节律重整,使房性起搏点暂时成为无效起搏点。出现窦性心律。此外,在窦性心律夺获前后的两次异位搏动,其间距不是加速性房性逸搏心律周期的倍数。 2.加速性右心房下部逸搏心律与加速性交接区性逸搏心律鉴别 两者均出现逆行P-波,主要鉴别P--R间期。加速性右心房下部逸搏心...
... 、 房室传导阻滞 等所致的症状。逸搏本身无明显症状。 2.交接性逸搏心律的临床表现 交接性心律本身不发生明显的 血流动力学障碍 。多数患者出现的症状系原发性心脏病所致。如 心悸 、 气短 等。体检心率为40~60次/min,第1心音强度无明显变化。如系过缓的交接性心律,心率<40次/min,可有 头晕 、心悸、 晕厥 等症状发生。 交接区逸搏本身是一种继发...
...、 肺气肿 、 冠心病 、 心肌梗死 、 心肌炎 、心脏手术后、洋 地黄 中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易发展为 心房颤动 。 (二)发病机制 是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响,其自律性显著增高,当其频率超过窦性心律时和(或)窦房结的...
(一)治疗 由于加速性房性逸搏心律时,心率为60~140次/min,无明显增快,对血流动力学也无明显影响,故不需要治疗。治疗主要针对原发疾病。 (二)预后 加速性房性逸搏心律本身的预后是良好的。
加速性房性逸搏心律(accelerated atrial escape rhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmal atrial tachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。
加速性房性逸搏心律虽是病理性的,但一般对血流动力学无明显影响,不易发展为 心房颤动 。
...接区逸搏心律与交接区并行心律的鉴别 前者由于起搏点周围无保护性传入阻滞,易被引起节律重整;而后者因其起搏点周围存在着传入性保护性机制,一般不出现节律重整,而且其交接区并行心律性期前收缩的长R--R-间期是短R-- R-间期的整数倍数。而前者无此规律。 5.伴有逆行P′波的交接性逸搏与窦房结-交接区游走心律的鉴别 后者的节律点特点是窦房结的起搏点逐渐移动到房室...
(一)治疗 1.主要针对基础心脏病等,交接区逸搏心律本身无特殊治疗。 2.过缓的逸搏心律可导致明显的血流动力学的障碍,甚至可发生 阿-斯综合征 、 晕厥 等,并使 心力衰竭 难以控制。当逸搏心率过慢时,可用阿托品或异丙肾上腺素使心室率增快。 3. 药物中毒 者应立即停药。 4.如系三度 房室传导阻滞 治疗无效者,应安置心脏起搏器。 (二)预后 交接区逸搏心律...
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