加速性房性逸搏心律(accelerated atrial escape rhytym)又称非阵发性房性心动过速(nonparoxysmal atrial tachycardia)、加速的房性自主心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。
(一)发病原因 加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病，例如 风湿性心脏病 、 慢性肺源性心脏病 、 肺部感染 、 肺气肿 、 冠心病 、 心肌梗死 、 心肌炎 、心脏手术后、洋 地黄 中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响，也不易发展为 心房颤动...
...及 病态窦房结综合征 、 窦性心动过缓 、 窦房传导阻滞 、 窦性停搏 、 房室传导阻滞 等所致的症状。逸搏本身无明显症状。 2.交接性逸搏心律的临床表现 交接性心律本身不发生明显的 血流动力学障碍 。多数患者出现的症状系原发性心脏病所致。如 心悸 、 气短 等。体检心率为40～60次/min，第1心音强度无明显变化。如系过缓的交接性心律，心率<40次/mi...
加速性房性逸搏心律虽是病理性的，但一般对血流动力学无明显影响，不易发展为 心房颤动 。
1.交接区逸搏心律与房性逸搏心律的鉴别 交接区逸搏心律P--R<0.12s，可发生于 窦性停搏 ;而房性逸搏心律P--R>0.12s，一般不发生在窦性停搏。 2.交接区逸搏心律伴室内差异性传导与室性逸搏心律鉴别 交接区逸搏心律伴室内差异性传导时的心室率为40～60次/min，QRS波呈轻度畸形，多呈 右束支传导阻滞 图形，时限<0.11s。多无室性融合波。室...
(一)治疗 1.主要针对基础心脏病等，交接区逸搏心律本身无特殊治疗。 2.过缓的逸搏心律可导致明显的血流动力学的障碍，甚至可发生 阿-斯综合征 、 晕厥 等，并使 心力衰竭 难以控制。当逸搏心率过慢时，可用阿托品或异丙肾上腺素使心室率增快。 3. 药物中毒 者应立即停药。 4.如系三度 房室传导阻滞 治疗无效者，应安置心脏起搏器。 (二)预后 交接区逸搏心律...
交接区逸搏及交接区逸搏心律是一种生理性代偿机制，当其出现时要积极寻找引起交接区逸搏及交接区逸搏心律的原发疾病，查明病因，积极治疗其原发病因，是预防此种 心律失常 的根本措施。
所谓逸搏是指当窦房结兴奋性降低或停搏时，隐性起搏点的舒张期除极有机会达到阈电位，从而发生激动，带动整个心脏，称为逸搏。被动异位心律为生理性保护机制，其本身不需要治疗，如果心室率太慢而产生症状或 低血压 者，需提高心室率，给予治疗。
当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交接区，其间歇超过交接区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交接区性逸搏(junctional escape)。连续3个或3个以上的交接区性逸搏即构成交接区性逸搏心律(junctional escape rhythm)。
(一)发病原因 1.交接区性逸搏的常见病因 (1)窦房结功能低下：主要系 窦性心动过缓 。当窦性心律频率低于交接区时，即可出现交接区逸搏。 急性心肌梗死 ，尤其是下壁梗死，在发病初期有7%～10%的患者发生交接区逸搏。 心肌病 、 心肌炎 等患者也有发生。 (2) 窦性停搏 ：在一个较长的窦性停搏后，可发出交接区逸搏。此见于心肌炎、电击复律后、某些药物作用等...
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