大量肠襻疝入并经疝环压迫、嵌顿,可发生肠壁 血运障碍 和绞窄、坏死,临床出现弥漫性 腹膜炎 和中毒性 休克 表现,腹腔穿刺可有血性液体抽出。
(一)发病原因 在回盲部周围有3个隐窝,一般均较小,不大可能形成内疝。若其过大、过深,在腹内压增高的情况下有可能使小肠突入其内,形成内疝,并造成完全性或不完全性 肠梗阻 。 (二)发病机制 由于胚胎时期中肠的旋转,在回盲部形成了3个隐窝,即回盲上隐窝、回盲下隐窝和盲肠后隐窝。回盲上隐窝和回盲下隐窝是回肠动脉分支时,腹膜发生皱褶形成的。盲肠后隐窝则是由于肠旋转...
肠绞窄是盲肠旁疝的主要并发症。临床出现完全性 肠梗阻 表现, 腹痛 加剧并转为 持续性疼痛 ,伴有 恶心 、 呕吐 和 腹胀 ; 肠鸣 音亢进。肠管坏死后,右下腹包块压痛明显,并有 腹膜刺激征 。听诊 肠鸣音消失 。病情严重者出现感染、中毒性 休克 症状。
在胚胎发育过程中,部分肠管和(或)肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内,称为十二指肠旁疝(paraduodenal hernias),亦称肠系膜疝(mesenteric herniacongenital hernia of mesocolon)、先天性结肠系膜疝(congenital hernia of mesocolon)和腹膜后疝(retroperito...
(一)治疗 无症状的十二指肠旁疝多因其他手术时发现,如手术中发现结肠位置正常或有改变,部分或大部分小肠被装在结肠系膜形成的囊状包膜内,可以诊断为十二指肠旁疝,应予以肠襻复位,关闭疝环口治疗。 1.术中分型 依据病理特点判断左侧或右侧十二指肠旁疝:①疝环口在腹部右侧或向右侧开,其前壁血管为肠系膜下动脉者为左侧型十二指肠旁疝;②疝环口在腹部左侧或开向左侧,其前壁...
... 和 腹胀 。 一旦梗阻转为完全性甚至出现肠绞窄时,则可出现持续性痉挛性腹痛、并阵发性加剧,伴频繁、剧烈的 胆汁 性呕吐。对于大部分小肠位于疝囊内、梗阻近端小肠不多者,腹胀多不明显。腹部可触到包块,形状和大小因疝入肠管多少而不同。肿块叩诊呈鼓音,有轻压痛,可闻高调 肠鸣 音。肠管发生绞窄、坏死后压痛明显, 肠鸣音消失 ,病人出现全身中毒症状。 十二指肠旁疝临...
(一)发病原因 正常的腹膜后有若干隐窝,如十二指肠上、下隐窝、十二指肠旁隐窝(Landzerts隐窝)、十二指肠后隐窝、十二指肠空肠隐窝、小肠系膜腹壁隐窝(Waldeyers隐窝)等,它们一般较小,不致引起病理现象。若胚胎发育时中 肠扭转 异常,使部分小肠或肠襻被包绕在腹膜后隐窝内,即形成十二指旁疝。 (二)发病机制 十二指肠旁疝的发病机制尚不清楚。 Tre...
旁分泌 (paracrine): 组织细胞活动时产生的 二氧化碳 、 乳酸 等 代谢 产物也要不断地向 细胞 外排放,这些物质在组织液中扩散,对邻近的组织细胞的功能活动产生影响,使功能活动发生相应的改变。这种功能活动是通过局部体液因素进行的,可以认为是局部性 体液调节 ,又称为旁分泌调节 以区别于远距分泌―― 激素 经血循环运送至远处、广泛区域的 靶细胞 。...
旁分泌 (paracrine): 组织细胞活动时产生的 二氧化碳 、 乳酸 等 代谢 产物也要不断地向 细胞 外排放,这些物质在组织液中扩散,对邻近的组织细胞的功能活动产生影响,使功能活动发生相应的改变。这种功能活动是通过局部体液因素进行的,可以认为是局部性 体液调节 ,又称为旁分泌调节 以区别于远距分泌―― 激素 经血循环运送至远处、广泛区域的 靶细胞 。...
尿道旁腺癌 发生在外阴 前庭 的 尿道 开口周围,尿道旁腺癌是少见的 恶性肿瘤 。 尿道旁腺癌的病因 (一)发病原因 尿道旁腺癌 的病因尚不十分清楚,有学者认为 排尿 、 性交 、 妊娠 或反复 泌尿系感染 对 尿道 刺激可能是一些 尿道癌 的诱因。 增生 性 疾病 ,如肉阜、 乳头状瘤 、 腺瘤 、 息肉 会继发恶变。尿道黏膜 白斑 被认为是一种 癌前病变...
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