胰岛的神经调节：胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经，可通过乙酰胆碱作用于M受体，直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放，间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时，则通过去甲肾上腺素作用于α2受体，抑制胰岛素的分泌。 发怒时交感神经兴奋， 心悸 气促，全身 颤抖 ，发怒后，迷走神经反射性兴奋，全身 无力 ，饥饿感，这是胰岛分泌胰岛素过多所...
高度选择性胃迷走神经干切断术（壁细胞 迷走神经干切断术 ） 图1 迷走神经切断术三种术式 ⑴迷走神经胃前支（latarjet神经）及鸦爪支 ⑵距幽门静脉5～7cm按黑线箭头所示方向，分离小网膜前叶 ⑶分离切断胃前支神经的胃壁分支 ⑷寻找切断“罪犯神经” ⑸胃小弯侧裸露的创面予以腹膜化 图2 高度选择性迷走神经切断术 [适应证] 主要应用于有 外科 治疗适应证...
1． 胃潴留 随着对 迷走神经 解剖的不断了解以及手术方法的不断改进，这一 并发症 已逐渐减少。多发生在术后3～4天，即拔除 胃管 后。表现为 上腹 饱胀不适， 呕吐 所进食物或带有 胆汁 。检查可见上腹部明显饱满及隆起。钡剂检查，可见 胃扩张 ，伴有大量液体 潴留 ，胃壁 张力减退 ， 蠕动 消失，无排空现象，但以手推压，钡剂能通过 吻合口 或 幽门 。 ...
血肿或弹片刺激神经干可导致比较严重的临床表现：呼吸减慢。甚至呼吸完全停止及心跳在舒张期停止，遇这种情况，应进行紧急手术，清除血肿和异物。
表现为 头痛 , 头晕 ,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐, 肢体发凉 怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋或 头昏眼花 , 眼睑下垂 , 流泪 , 鼻塞 , 心动过缓 等。可以根据以上临床表现诊断。
迷走神经vagus nerve（图2-58）为混合性神经，与延髓相连，经颈静脉孔出颅，在颈部与颈总动脉和颈内静脉伴行入胸腔，经肺根后面，在食管周围形成神经丛，随食管穿膈的食管裂孔入腹腔，左侧的组成胃前神经和肝支；右侧的组成胃后神经和腹腔支。迷走神经沿途发出分支支配各器官。其中主要的有：喉上神经、喉返神经等。 图2-58 迷走神经的分布 迷走神经主要含有三种纤...
德克萨斯州大学的James W .Wheless博士在美国 儿科学 年会上作了题为“刺激迷走神经（VNS）治疗儿童癫痫的观察”的发言。他认为：在用抗癫痫药物治疗癫痫的今天，迷走神经刺激法（VNS）是目前美国治疗这种疾病的第二种最常用的方法。 在80年代，VNS就用于治疗癫痫发作，VNS是运用一种神经控制设备（Neuro Cybernetic Prosthes...
胃迷走神经切断术在国外曾广泛应用于单纯性 溃疡 病的治疗。据Dragstedt 总结了800例迷走神经切断术的经验，认为本法是一种有效而安全的手术方法，可以代替胃大部切除术治疗 十二指肠溃疡 。但一般来说，关于迷走神经切断的确实指证和远期疗效尚无结论。 胃迷走神经切断术有三种类型： 1．迷走神经干切断术 是最早提出来的术式。约在食管裂孔水平，将左右二支腹迷走...
1． 胃潴留 随着对迷走神经解剖的不断了解以及手术方法的不断改进，这一并发症已逐渐减少。多发生在术后3～4天，即拔除胃管后。表现为上腹饱胀不适， 呕吐 所进食物或带有 胆汁 。检查可见上腹部明显饱满及隆起。钡剂检查，可见 胃扩张 ，伴有大量液体潴留，胃壁张力减退，蠕动消失，无排空现象，但以手推压，钡剂能通过吻合口或幽门。小肠功能正常。以上症状一般在术后1～2...
迷走神经兴奋 时，节后纤维释放递质乙酰胆碱，激动心肌细胞膜上M型胆碱能受体，产生负性压力、负性变时和负性传导性等效应。研究证明，乙酰胆碱能普遍提高K + 通道的开放概率，促进外向K + 流，是迷走神经心肌效应的主要机制。 K + 外流的普遍增加将影响心肌细胞生物电活动的多个环节：①静息状态下K + 外流的增加将导致静息电位绝对值增大；因此，静息电位与阈电位的...
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