临床主要为 寒战 、 高热 、血白细胞增高、核左移等全身感染性症状,以及肾小管性 蛋白尿 、镜下 血尿 、 白细胞尿 、 管型尿 、尿比重和尿渗透压明显下降等 肾损害 的表现,严重者可发生 急性肾衰竭 综合征。与急性感染后肾小球肾炎的肾损害出现于致病微生物感染后2~3周的情形不同,感染性ATIN发病时间较早,一般在感染的最初几天,偶尔在感染10~12天后出现...
...施,但如平时注意合理饮食,积极加强体育活动,不断提高机体抗病能力,可有效预防疾病的发生。 预后 多数病人经激素治疗后,肾功能可很快恢复。儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。成人病例病程及预后较儿童差,一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管有自愈倾向,但仍有50%的病例成为残余肾和 慢性肾功能不全 。
在远曲小管和集合管,重吸收大约12%滤过的Na + 和CI - ,分泌不同量的K + 和H + ,重吸收不同量的水。水、NaCI的重吸收以及K + 和H + 的分泌可根据机体贴的水、盐平衡状况来进行调节。如相机缺水或缺盐时,远曲小管和集合管可增加水、盐的重吸收;当机体水、盐过剩时,则水、盐重吸收明显减少,水和盐从尿排出增加。因此,远曲小管和集合管对水和盐的转...
顺铂是一种常用的化疗药物,具有肾毒性。但是到目前为止,顺铂选择性杀伤肾近端小管细胞的机制尚不明确。最近,小鼠和大鼠的研究表明顺铂的肾毒性可被阿西维辛或(aminooxy)乙酸阻断,这些酶抑制剂与阻断许多肾毒性卤化烯烃代谢活性的抑制剂相似。 美国维吉尼亚大学健康科学中心细胞生物学部的Townsend DM及其同事假设:顺铂在肾脏内被激活,通过活化卤化烯烃相同的...
(一)发病原因 引起急性 小管间质性肾炎 (ATIN)的药物如下,每一类型中的具体药物按所引起的ATIN的发病率排列。 1.抗生素 (1)β-内酰胺抗生素:二甲氧基苯青霉素、依匹西林、青霉素、氯唑西林、羧苄西林、新青霉素Ⅱ号、乙氧萘胺青霉素、羟氨苄青霉素。 (2)头孢菌素:先锋霉素Ⅰ、头孢拉定、先锋霉素Ⅳ、甲氧噻吩头孢菌素、头孢唑啉、先锋霉素Ⅱ。 (3)其他...
...也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌,真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的 HIV感染 和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有: 1.细菌 大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、 葡萄 球菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、 铜绿 假单胞菌、粪链球菌。 2.螺旋体 钩端螺旋体。 3.真...
...伤因子引起。一份文献报道,伴有 葡萄膜炎 的“肾-眼综合征”可能与衣原体感染有关。 (二)发病机制 特发性ATIN发病机制尚不清楚,可能与抗小管基底膜抗体、血 嗜酸性粒细胞增多 和血清IgE水平增高、甚或包括膜病变的肾小球损伤有关,部分病例伴有肾脏、骨髓和 葡萄 膜 肉芽肿 浸润,提示本病可能是一种系统性疾病。以单个核细胞为主的间质浸润、症状的持续性以及自发...
主要是各种不同药物引起的肾脏损害相互之间或与慢性排斥反应的鉴别,如环孢素慢性肾病和慢性排斥反应的临床和病理改变非常相似,但是慢性排斥反应血管病变以较大的动脉(Artery)为主,小动脉(Arteriole)病变常与较大动脉病变部位相对应,而环孢素慢性肾病血管病变以小动脉为主,以此可对环孢素慢性肾病和慢性排斥反应进行鉴别。应与其他原因所致的慢性肾病相鉴别。
病理特点: ①节段性:一个或几个 肾小球硬化 ,余肾小球正常;②局灶性:一个肾小球部分 硬化 ;③多伴有肾小管萎缩, 肾间质纤维化 ;④可与MCD合并;⑤可与MsPGN合并。 据国内统计以系膜增生性肾炎(系 膜增生性肾小球肾炎 )为最多,其次为 局灶性节段性肾小球硬化 、膜增生性肾炎、 膜性肾病 等。
...体重的0.4%~0.5%,故肾脏是体内血流量最丰富的器官,大量药物及其代谢产物随血流到肾脏,易对肾脏产生直接毒性作用。 2.药物与肾小球、肾小管的广泛接触 药物通过对肾小球毛细血管内皮细胞及肾小管上皮细胞表面的广泛接触,产生毒性损害的机会增加。 3.肾脏需氧量 肾组织代谢活性高,需有充分的血流和氧供应,耗氧量亦大。当缺血、缺氧时,肾脏对药物的敏感性增加,易产...
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