治疗 充分认识处理过期妊娠的复杂性,其原因是: ①妊娠期往往难以判定,有时娩出的新生儿小于确切的孕龄而且不成熟; ②如不处理,虽然大多数的胎儿将存活得很好,但对少数胎儿是否有危及生命或娩出后有严重并发症则难以确定; ③引产并不一定都成功; ④随时要准备可能需立即终止妊娠。因此对过期妊娠的处理必须十分谨慎。 过期妊娠是否应予干预,干预的时间和方法均是值得探讨的...
如过去月经史十分正常,而本次末次月经期又十分明确,同时有早期诊断的各种检查佐证,则诊断过期妊娠并不困难。但在以下情况中诊断过期妊娠就要谨慎,例如:月经周期不规则或月经周期长、在哺乳期时妊娠、在使用口服避孕药时妊娠、偶然的排卵延迟等,因此对一些末次月经时间有疑点或根本搞不清的妊娠妇女,则必须借助于其他方法。 1.对过期妊娠的流行病学情况的了解 (1)前次妊娠史...
胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的称为过期产儿(postterm infant又称过熟儿post maurity)。若胎盘功能正常宫内生长发育良好,出生体重≥4000g称 巨大儿 ,而胎盘明显老化,功能减退,导致胎儿 营养障碍 ,生长发育停滞者,称胎盘功能不全综合征。
西医治疗 为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险,必须及时考虑终止妊娠。应再次核对孕周及预产期,确系过期者作引产处理。 娩出前做好 新生儿窒息 的抢救准备,使娩出的新生儿能及时进行气管插管,清除气管内异物及加压给氧等处理。 随时注意呼吸道通畅。有羊水、胎粪吸入者,应及早用氧,缺氧不能缓解者可使用人工呼吸器,并纠正酸中毒,补充能量以防 低血糖 。给抗生素预防...
胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好。二眼灵活,皮肤较白,似生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满, 指甲 较长, 头发 较粗,毳毛消失,耳廓软骨富有弹性,乳头突出明显。 胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失,进行性缺氧和胎儿子宫内 营养不良 。按程度不同分三期; 胎脂消失, 表皮角化 层可因失去胎脂保护而浸软,生后变干就发皱,裂开, 脱屑 。 在第一期的基础上...
诊断 胎龄满42足周或以上(≥294天)出生的胎儿即可诊断为过期产儿。 鉴别 根据病史与 新生儿窒息 来鉴别。新生儿 窒息 的诊断依据: 1.新生儿面部与全身皮 肤青 紫; 2.呼吸浅表或不规律 3.心跳规则 强而有力,心率80-120次/分 4.对外界刺激有反应肌肉张力好; 5.喉反射存在
(一)发病原因 过期妊娠的病因尚不明确,目前观察到可能引起过期妊娠的原因有: 1.雌激素水平低 尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关。但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明。 2.胎盘硫酸脂酶缺乏 胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficienc...
过期饮 治 经水 过期不行,乃 血虚 气滞之故,法当补血行气。(此方补血行血,温气破气,故为气寒气滞者所宜。而 脾虚 不能生血,以致过期者,无与也) 当归 白芍药 熟地黄 香附 (各二钱) 川芎 (一钱) 红花 (七分) 桃仁 泥(六分) 蓬莪术 木通 (各五分) 甘草 (炙,各四分) 肉桂 (四分) 上作一服,水二钟,煎一钟,食前温服。 滋血汤 治妇人心肺...
过期产儿的主要临床问题是过期,胎盘退化,多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征。胎儿可能从母亲处得不到足够的营养,而消耗大量的软组织。 由于胎盘功能不全,过期产儿易在分娩时发生 窒息 (窒息和复苏); 胎粪吸入综合征 (呼吸系统疾病),此症可在过期产儿中异常严重。因为羊水量已经减少,导致吸入的胎粪未被稀释;由于出生时糖原储备的不足而发生 新生儿低血糖症...
过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少、胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生 难产 。对胎儿的影响,易出现 胎盘老化 、变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给。严重时可因缺氧,造成 窒息 而死亡。 1. 羊水过少 过熟儿容易发生羊水过少者。以羊水池1cm作为羊水过少的诊断标准(Trimmer,1990),羊水量自妊娠38周后有所下降,到40周明显减少。42周时过熟儿羊水...
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