...□ 宋阳 广州中医药大学 邓高丕教授是广州中医药大学第一附属医院妇科教授，主任中医师，博士生导师，从事中西医结合妇科临床、科研和教学工作20余年，对妇科疾病尤其在输卵管妊娠的辨病辨证诊断与治疗方面经验丰富，多有发挥。他认为现今的教科书及...
...典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史；检查时患侧输卵管胀大压痛；内出血多时，则出现失血性。对诊断仍可疑者，可采用辅助检查方法进行诊断。...
...根据病史，妊娠早期有剧烈腹痛或伴有阴道出血史，有慢性贫血貌。结合B超、腹部X线、子宫碘油造影、缩宫素激惹试验，即可诊断。 诊断原发性腹腔妊娠须符合以下3点： ①输卵管、卵巢均正常，近期内无宫内或异位妊娠的证据； ②子宫与腹腔无瘘管形成； ...
...一、输卵管妊娠的变化及结局 输卵管妊娠时，由于输卵管缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛借蛋白水解酶的破坏作用，直接侵入管壁肌层，破坏肌层微血管，引起出血。血液注及孕卵滋养层及周围组织之间，孕卵则被一层肌纤维与结缔组织组成的包膜所包围。随着孕...
...(一)输卵管切除术：无论是型或破裂型输卵管妊娠，输卵管切除可及时止血，挽救生命，在已有子女不再准备生育的妇女，可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女，如果输卵管病灶太大，破口太长，损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态...
...可并发大出血、休克等。 输卵管妊娠中绝后，引起内分泌变化，随之子宫内膜发生退行性变化及坏死，蜕膜呈碎片状或完整排出，引起子宫出血。内出血量多且迅速，出血过多引起休克。...
...子宫直肠窝)，而引起肛门处严重坠痛。 (二)闭经：输卵管妊娠往往有闭经。闭经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状，很少超过2～3个月。在月经一向规则的妇女，月经过期数日，出现内出血现象，...
...卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70％；其次为峡部，占30～40％；伞部、间质部最少见，占1～2％。...
...局限性结节状突起，质地坚硬，有时在盆腔还可发现子宫内膜异位症的其他体征，且半数以上患者有渐进性痛经。超声检查有助于诊断，可发现宫体光点不均。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见，最后有待手术标本的病理学检查始能明确。 2.妊娠子宫 妊娠子宫质软...
...氨甲喋呤(methotrexate，mtx)主要是用于输卵管妊娠未破裂型，输卵管浆膜完整，无活动性出血，输卵管妊娠产物处直径<3～4cm，腹腔中血液<100ml，β-hcg<3000miu/ml，生命体征稳定、年轻、要求生育者。 用药方法...
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