软骨肉瘤 是常见的恶性 骨肿瘤 之一。但少于成 骨肉瘤 。有原发和继发两种，后者可由 软骨瘤 、 骨软骨瘤 恶变而来，这也是发病年龄较晚的原因之一。肿瘤多见于成人，30岁以下少见，35岁以后 发病率 逐渐增高。男性多于女性。发生于 髓腔 者为中心型，发生于 骨膜 者为骨膜型，另有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢 长骨 与 骨盆 ，亦可见于 椎骨 、 骶骨 ...
X线征象：发生于指（趾）骨时，一般呈中心位。可见边缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点，这是 软骨瘤 主要的X线征。发生于掌（蹠）骨者，有时肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀亦较显著，但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例，肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时，则可见骨皮质破坏及骨膜反应
X线表现为骨损自干骺端突出，一般比临床所见的要小，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引的方向一致，例如股骨远端的 骨软骨瘤 向股骨的生长，胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底。或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。
影象学表现： 1.长骨骨干骺端的 骨肉瘤 大都起自骨内，在髓腔产生不规则的骨破坏或 硬化 。病变一般逐渐扩展，侵占大部分干骺区，再向骨干方向进展.但一般不会很长。 2.肿瘤同时向周围或偏一侧扩展，破坏骨皮质，侵至骨膜下掀起骨膜，产生骨膜增生硬化，形成与骨皮质平行的层状或与皮质垂直的“放射针”样阴影。 3.病变进一步发展，肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中，形成软组...
X线检查 可见皮质上有碟形凹陷，相当表浅，偶呈轻度的多环状，标以 骨硬化 线。一般不向髓腔延伸。透镜样或半球状的 软骨瘤 团块具有类似软组织的透X线性，偶可含有不透X线的颗粒和阴影，表示软骨的 钙化 和/或骨化。沿软 骨瘤 的周边，被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺，包围肿瘤的基部。
影像非常典型，单凭放射影像即可作出正确的诊断。 在X 线片上，单发 骨软骨瘤 的诊断性特征是宿主骨的骨皮质象手套的手指一样向外翻出，形成骨 软骨瘤 的皮质骨，松质骨直接与干骺端的松质骨相延续。因此，骨软 骨瘤 是骨的赘出物，由以下成分组成： ① 薄的外层皮质骨； ② 内部松质骨； ③ 膨胀不平的顶。单发骨软骨瘤与软组织的边界是很明确的。 单发骨软骨瘤的内部结...
1.肉眼所见肿瘤与周围组织境界清楚，切面呈颗粒状，灰白或淡黄色，可见小出血灶。 2.镜下所见与骨的原发 骨肉瘤 无大区别，可见异型性的骨母细胞，纺锤样细胞，多核巨细胞，骨样基质，骨及异型的软骨细胞。
病变的胃软骨虽然膨大、隆起，但表面光滑，边界清楚，表面皮肤并无红、肿、热等炎症改变。患处疼痛和压痛的程度轻重不等。严重者 咳嗽 、深呼吸、转身活动、抬举上肢，肋间肌和胸大肌牵扯痛，局部拒绝按压。部分病例有全身 乏力 ， 食欲不振 ， 低热 等。患者不敢挺胸抬头，精神萎糜不振。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛。一般历时2～3个月，可自行缓解或消失。但肋软骨肿大，膨...
X线检查：单发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则 钙化影 。 镜检：瘤细胞呈大小不等的长梭形，核两端钝圆，大小不等，胞浆粉红，含有不等量纵行肌原纤维。
影像学检查 位于长骨的肿瘤多累及干骺端，呈偏心生长的卵圆形或圆形溶骨病变，向外生长、膨出、边缘清晰、 硬化 ，也可出现局灶性边缘不肖。如继续生长，骨壳浅缺，但无新生骨形成。肿瘤大小直径为1-10cm，平均3cm。病变外缘皮质骨变薄膨胀，无骨膜再生，边缘骨皮质消失、破坏，可窦及软组织内。突破边缘骨皮质被掀起呈盘状，出现小的Codman三角。在X线上肿瘤 钙化 ...
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