关节软骨损伤在运动性损伤中十分常见,但由于诊断比较困难,尤其是早期确诊在常规检查中几乎不大可能,故往往被忽视而得不到及时处理。但是,无论何种软骨损伤,最终都可能导致软骨细胞的变性坏死,并遗留永久性损害,故近年来已引起重视。
简单定义: 关节软骨 表面光滑,能减少相邻两骨的摩擦,缓冲运动时产生的震动。 关节软骨在 关节 活动中起重要作用,它的结构非常精细和科学,以适应不同的功能需要。了解关节软骨的结构对于理解骨关节痛中的一些问题有重要意义。 关节软骨属于 透明软骨 ,表面光滑,呈淡蓝色,有光泽,它是由一种特殊的叫做 致密结缔组织 的 胶原纤维 构成的基本框架,这种框架呈半环形,类...
(一)发病原因 任何影响关节滑膜正常分泌或关节软骨挤压机制,有碍关节正常活动的因素均可引起关节软骨的损害。 (二)发病机制 1.急性或慢性 创伤 可能直接撞击软骨,破坏软骨中胶原纤维网状拱形结构。也可直接造成软骨的切线 骨折 。Chrisman多年来从生化角度研究创伤与髌骨软骨病的关系,他发现软骨受到创伤撞击后2h内,软骨内游离 花生 烯酸浓度可增加4倍。花...
治疗 1.保守疗法 保守疗法为本病的基本和主要治疗方法,常用以下措施。 (1)股四头肌练习:是防治髌骨软骨病最常用、最有效的方法。通过加强股四头肌力量,可增加关节的稳定性,改善髌股关节应力分布,并可防止由于膝酸痛及发软而造成的跌扑或意外伤害。常用方法如站桩,一般采用靠墙避开疼痛角度的站桩方式。也可做主动直腿抬高或负重直腿抬高练习。上海华山医院运动医学科结合等...
...。这种疼痛有时很有特色,往往被描述为“ 龋齿 样酸痛”。在上下楼梯,尤其在下楼或下坡时酸痛明显。经常有膝盖打软,“差一点跌倒”的主诉。有时有关节交锁症状。 2.体征 体征方面,主要有以下特点: (1)髌骨磨压痛:多为阳性,出现率几乎100%。 (2) 推髌抗阻痛 :亦为阳性,将髌骨向远端推挤,同时股四头肌收缩,髌下出现酸痛为阳性。 (3)单腿半蹲试验:多为阳...
...可大致诊断为本病。 2.影像学检查 (1)X线所见:摄普通X线平片对诊断无太大意义。但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片,可观察髌骨形态、髌骨软骨下骨的 硬化 程度、测量髌骨的某些指数,如髌骨角、髌骨深度指数、髌骨指数、槽角、叠合角等。膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常,正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等,当PT超过P的15%,或超过1cm时,为高位...
可并发关节游离体及 关节积液 ,髌骨软骨病。
踝关节融合术 踝关节 融合方法很多,显露途径也有不同,常用的有前侧显露与外侧显露。外侧显露比较充分,病灶清除彻底,且较安全;前侧显露较差,病灶清除不易彻底,仅用于融合 适应症 1.由于 关节 外伤 、 炎症 、退行性变等原因发生对应 关节面 不相称,引起严重的关节 功能障碍 ,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,经非手术治疗无效,又不适合用其他手术来保留关节动...
踝关节屈曲挛缩畸形 在临床上常见,严重影响患者的行走功能.其病因复杂,手术方案要依据 畸形 的 病理 特点而设计.非 创伤 性 踝关节 挛缩主要包括 肌肉 张力增高而形成的挛缩和因肌肉失动力松弛而形成的 继发性 屈曲畸形,肌张力增高所致的 痉挛 性屈曲畸形,若单纯行 跟腱延长术 ,则术后容易复发,需要同时把高张力 肌腱 转位从而平衡肌力.创伤性踝关节屈曲畸形...
本报讯(记者王雪飞通讯员张秀花)软骨下骨板穿透术、硅橡胶移植、软骨细胞移植、干细胞移植……经过长达20余年的系列临床研究,北京大学第三医院运动医学研究所在软骨损伤的临床治疗中“多管齐下”,取得重要进展,在国内处于领先水平。 软骨损伤的治疗是关节外科的难题之一。北京大学第三医院运动医学研究所的经验证明,理化性能良好的硅橡胶可以用于修复关节软骨的局限缺损,20余...
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