本病又称Sever病或Haglund病,由Haglund于1907年首先描述,Sever则于1912年提出本病为 跟骨 骨骺的 缺血性坏死 。本病好发于爱好运动的8~14岁少年,女多于男,大多为单侧,也可为双侧。 跟骨骨骺骨软骨病的病因 (一)发病原因 由于在负重时 跟腱 急性或慢性牵拉 跟骨 骨突 所致。 (二)发病机制 跟骨骨突是跟骨的第2 骨化中心 ,...
一、症状表现: 本病患者主要有以下的表现: 1.外伤后、足跟疼痛、不利站立、行走。 2.局部肿胀、压痛、畸形、或摸到骨擦音。 依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、 足跟淤血 、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不难作出 骨折 判断。X线片主要是标准侧位及轴位片,摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照,侧位片上从跟骨的前关节突到后关...
本病成年人较多发生,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎 骨折 , 骨盆骨折 ,头、胸、腹伤,初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗 创伤性关节炎 及跟骨负重时疼痛者很常见。
跟骨骨折的并发症较多,最常见的有:肿胀、张力性水疱、筋膜室综合征、神经 血管损伤 、伤口裂开和感染、跟垫疼痛、跟骨骨刺、 骨折 畸形愈合、关节炎等。其他还有跛行、跟腱挛缩、侧方撞击综合征和腓肠神经炎等。 跟骨骨折常合并严重 软组织肿胀 及张力水疱。水疱通常发生在骨折后包括:伤足持续 剧痛 、肿胀严重、屈趾 无力 、伸趾疼痛、跖部感觉减退、出现张力水疱或淤斑等...
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)无移位的跟骨骨折:包括 骨折 线通向关节者,用小腿 石膏 托制动4~6周。待临床愈合后即拆除 石膏 ,用弹性绷带包扎,促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后。 (2)有移位的骨折:如跟骨纵行裂开,跟骨 结节 撕脱骨折 和跟骨载距突骨折等。可在麻醉下行手法复位,然后用小腿石膏固定于功能位4~6周...
成年人较多,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎 骨折 , 骨盆骨折 ,头、胸、腹伤,初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗 创伤性关节炎 及跟骨负重时疼痛者很常见。 一、骨折类型及移位机理 跟骨骨折 部位有不同而可能有或无移位,移位主要受到跟腱或韧带牵拉以及外力的影响。跟骨骨折根据骨折是否进入关...
(一)发病原因 跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的 60% 。多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。 (1)跟骨结节纵行 骨折 多为高处跌下时,足跟外翻位 结节 底部着地,结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需处理。 (2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折 为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小,不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的 ...
跟骨是人体最大的跗骨,主要由松质骨构成,其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心,骨小梁稀少的三角区,含有丰富的骨髓,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨血源性 骨髓炎 易发部位。
西医治疗 本病与其他部位急性 骨髓炎 相同,除应用有效广谱抗生素外,早期开窗引流,减低骨内压以防感染扩展。对 病灶 轻轻刮除,不可用力搔爬,否则会过多损伤骨松质,并形成较大骨腔,或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元,故术后不宜过早活动,待新骨形成后方可负重行走。 跟骨骨髓炎采用常规的足部切口及手术方法,疗法常不满意,足内侧或外侧切口仅用于软组织 脓肿 ,或跟骨急...
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