...能障碍亦可出现,肢体的畸形位置,使功能完全丧失。 Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果,将因 酒精中毒 所致的 股骨头坏死 分为以下4期: 1.第1期 X线平片所见正常,需做骨的活组织检查方可作出诊断。 2.第2期 X线平片有阳性所见,显示不典型的 特发性股骨头坏死 征象,但关节软骨下骨板正常。 3.第3期 呈特异性改变,显示股骨头前外...
...影响关节功能。 2.首要治疗 需消除致病因素,包括 嗜酒 、服用激素、负重及其他各种影响局部血供的因素。 3.改善血供 对因局部缺血所引起的骨坏死必须强调提高局部血供量,这是获得满意疗效的基本要求。包括在全身与局部两个方面,均应酌情采取有效的方式与方法。 4.减轻负荷 对缺血、已引起骨质坏死性变的骨质如能减轻其负载程度,无疑会有助于延缓病变的发展,并有利于促...
(一)发病原因 骨坏死不是一种单独的疾病,而是由多种因素导致的一种共同征象,现将其原因分述如下。 1. 创伤 性因素 创伤性骨坏死是由于创伤使骨的某部分的主要血液供应遭受破坏而发生的 缺血性坏死 。典型病例是股骨颈的头下 骨折 或 髋关节脱位 后,由于供给股骨头血液的关节支持带动脉被损伤,导致产生股骨头缺血性坏死。此外,距骨和月骨的骨折、脱位及腕舟骨腰部骨折...
骨坏死病的早期信号和病因,主要有以下几点要引起注意: 1)髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊或关节损伤,实则是 股骨头坏死 的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。 2)3-10岁的儿童,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦jj痛,几...
减压性骨坏死是高气压作业工人或潜水员所发生的骨坏死,在从事高气压作业的工人中,有将近半数的人可发生骨关节损伤。在早期是一种无症状的骨损伤,只有X线照片才可能发现,其典型发病部位是在肱骨、股骨和胫骨骨干等处。 只要有过一次高气压暴露史,不论是否患过急性 减压病 ,均可能发生减压性骨坏死。在18世纪末就已有潜水、隧道或沉箱作业中进行高气压暴露,只有到1895年X...
诊断 减压性骨坏死的临床诊断,主要依赖于高气压暴露史,呼吸压缩气体潜水作业史,以及骨骼的影像学检查等。 必须十分重视高气压暴露史的询问,应当指出,减压性骨坏死的潜伏期不等,多数患者早期并无症状,只有待病变波及关节面或骨皮质而产生疼痛或关节功能异常时,病家方来求诊。因此,在临床工作中,医师对高气压作业就诊人员,应提高警惕,随时想到此病的可能性:当配合影像学检查...
股骨头坏死 是由于外伤、长期使用激素、酒精等原因引起股骨头坏死内压力增高、 血运障碍 ,出现骨组织有活力成分坏死。临床中可以出现髋 关节疼痛 ,功能障碍,跛行等症。 正确的运动调护有利于促进股骨头坏死的再生与修复,它能改善膝关节功能,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,对股骨头坏死的康复是必不可少的辅助治疗。同时运动可以增加食欲,提高身体素质等。 因为股骨头坏死髋关节压...
...乘坐非加压舱快速升高;或在低压舱中模拟飞行升空;高压舱的密闭性发生故障;高压舱治疗患者可因减压不当等均可发生减压病。 (二)发病机制 减压性骨坏死发病机制尚无定论。根据潜水实践和动物实验性骨坏死,证明骨坏死的病因是减压不当,形成气泡,引起栓塞所致。骨坏死损伤均见于长骨,一般不累及躯干骨骼,由于长骨中黄骨髓多、脂肪含量高、溶氮气多,易于形成气泡。骨髓中血液循环...
股骨头缺血坏死并不是说股骨头的血运一点也没有了,虽然叫坏死,但股骨头的大部分组织仍然是有活性的,只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲,最重要的功能就是支撑和运动。所以,只要股骨头仍然能够负重,仍然能够适应髋关节活动的需要,就有保留的价值。如果股骨头严重坏死,髋关节功能因此而严重受限就只能“忍痛割爱”了。 股骨头坏死 的治疗方法虽多,但不外乎“保头”和假体置换两...
...治疗,此是惟一的特效方法。 本病内科治疗无效,因此有人主张只要关节面有萎陷的可能,就有外科治疗的指征;可按病变进展情况决定手术方式和范围。 骨坏死 病灶 较大或波及关节面,则采用手术治疗。若 股骨头坏死 且有轻度萎陷,可用移植皮质骨片,置于股骨头软骨下或关节软骨下,作为对坏死股骨头或轻度萎陷的一种机械性支撑,且可使股骨头的血管再生。若坏死灶在股骨头前上方,股...
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