...所在部位和并发症不同而异,可分为(1)消化道出血型:本组占50%,覆盖于异位胰腺的胃粘膜溃疡形成或异位胰腺释放胰蛋白酶刺激粘膜充血和侵蚀血管所致。故对原因不明的消化道出血要考虑本病。(2)梗阻型:异位胰腺位于幽门引起幽门梗阻,或突出于管腔...
...肿瘤可能。 3.与胰腺恶性肿瘤的鉴别 两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性黄疸,采取包括ERCP、MRCP及内镜超声在内的检查也难将两者区别开。若CA19-9大于1000U/ml时或CEA明显升高时,有助于胰腺癌的诊断,但常出现于晚期胰腺癌,也...
...异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关。在人胚的第6~7周时,当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长而可将胰始基带走。背侧胰胎基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基产生者则...
...美国伯明翰市阿拉巴马大学chen博士,在美国内科医师学会年会上报告称,对疑有胰腺癌的病人,内镜超声引导细针抽吸活检(eus-fna)是一种安全有效的诊断手段。其诊断敏感性高达94.7%,特异性达100%。 以前在对胰腺癌病人的活组织检查...
...异位胰腺多无临床症状,可在手术或尸检中偶然发现。由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化时,可出现以下6种临床表现,有人也称其为六型: 1.梗阻型 生长于消化道的异位胰腺,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现梗阻症状。如位于胃窦部可引起...
...胰腺异位位于十二指肠乳头周围则可引起梗阻性黄疸;位于小肠者特别在回肠末段可诱发肠套迭,引起相应的症状;位于胆囊内,胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损,呈固定性,胆石可移动,但与胆囊壁之良性肿瘤区别困难。胰腺异位受消化液的刺激,分泌蛋白酶,...
...肿瘤的部位、大小和形态,估计病变侵犯胃肠壁的程度,特别是了解周围器官的转移情况,弥补胃镜和x线检查的不足,为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。 临床意义: (1)声像图对确定胃癌及其侵犯范围、深度有较大的价值。内镜超声有助于确定早期胃癌和...
...异位胰腺多数不引起任何症状,目前也缺乏特异的检查、诊断方法。仅少数病例因其部位较特殊、体积又较大者可以作出诊断。 幽门前区的异位胰腺,可引起幽门梗阻症状(梗阻型),上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损(图1),表面光滑,界线清楚,基底部...
...病因学 异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关。在人胚的第6~7周时,当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长而可将胰始基带走。背侧胰胎基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基...
...术前正确诊断是选择适当治疗方案及提高疗效的关键。以彭贵勇教授为主的课题组,联合色素内镜、放大内镜及超声内镜进行检查,基本能达到定范围、定性质及定深度诊断的效果,准确率达90%~100%;采用多种内镜治疗方法对肿瘤息肉进行治疗,一次完全切除率...
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