难治性贫血，多发生在50岁以上的老年患者,临床以 贫血 为主,网织红细胞减少,外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见,不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进,红系增生多较明显,环形铁粒幼细胞少见,红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常,但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。
良性 贫血 有别于恶性贫血，前者是由于缺铁，使血红蛋白(血色素)合成减少，但红细胞不低;后者是缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸(DNA)合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有 神经症 状(神经炎、神经萎缩)。
贫血 的诊断，通常分三步进行：确认贫血的存在及其程度;了解贫血的形态学类型;落实贫血的病因学诊断。使贫血的诊断最终得以确立的过程就是贫血的鉴别诊断过程。 一、小细胞低色素性贫血 小细胞低色素性贫血是由于铁缺乏和铁利用障碍引起血红蛋白合成减少所致的一组贫血。包括 缺铁性贫血 、慢性感染性贫血、 地中海贫血 和铁粒幼细胞贫血等。后两种属于铁利用障碍性贫血。其中地...
1、仔细询问相关病史，收集相关临床资料。 2、密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状，患者可马上出现脸色苍白、 休克 等症状。 3、马上急性血常规检查，将检查结果与正常值进行对比，发现红细胞和血红蛋白量远低于正常值可初步诊断为急性贫血。
症状性贫血 是由许多种全身性非 造血系统 疾病 所引起的 贫血 。些疾病过程中发生 代谢障碍 也可以影响造血系统的功能而发生贫血。引起此类贫血的 原发性疾病 有感染(包括 传染病 和 炎症 )、 肾功能衰竭 、 恶性肿瘤 、 肝病 、 内分泌病 和 胶原 性疾病等。贫血是这些疾病的常见 症状 之一。 此类贫血主要由于 骨髓 的造血功能低下，其贫血程度轻重不一...
临床表现及诊断 临床表现主要为轻到中度 贫血 ，血红蛋白很少低于90g/L，HCT不低于32%，为正细胞正色素性贫血，约1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞性贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常、铁饱和度正常或少低于正常、血清铁蛋白增高、红细胞游离原卟啉亦增高。骨髓中铁幼 粒细胞减少 而巨噬细胞内贮存铁增多。
重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有 血虚 、气虚、阴虚、阳虚等。造成 贫血 的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。
① 巨幼细胞性贫血 ;② 舌炎 与 胃酸缺乏 ;③周围神经变性与脊髓联合变性。神经系统症状主要有：周围神经变性引起肢体麻木感或感觉异常;脊髓后索变性引起 腱反射消失 ，肌张力减弱，位置觉紊乱;反射亢进与肌张力增强等。神经系统症状可为本病的突出表现，甚至病人被疑为周围神经炎或 多发性硬化 而首先就诊于神经科。 血象出现巨红细胞，骨髓显示巨幼红细胞增生。胃酸缺乏...
主要与其他小细胞低色素性 贫血 相鉴别。 1. 珠蛋白生成障碍性贫血 ( 地中海贫血 ) 常有家族史，血片中可见多数靶形红细胞，血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)增加。患者的血清铁及转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。 2. 慢性病贫血 血清铁虽然降低，但总铁结合力不会增加或有降低，故转铁蛋白饱和度正常或稍增加。血清铁蛋白常有增...
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