巨幼红细胞性 贫血 (megaloblastic anaemia)又称营养性巨幼红细胞性贫血(nutritional megaloblastic anemia)。在临床上较为少见，占所有贫血的7%～8%。世界各地均有发病，国内多发生于山西、陕西等北方地区，以 营养不良 为主要病因。不仅影响造血，而且累及神经、消化、循环、免疫及内分泌系统，表现为全身性疾病。妊...
1. 贫血 一般为进行性贫血，主要是骨髓造血功能衰竭所致，少数病人可能存在无效性红细胞生成现象，即骨髓尚有一定的造血功能，但生成的幼红细胞从骨髓释放到周围血之前已被破坏。 2.出血 主要因血小板生成障碍所致，可发生在皮肤、牙龈、鼻、胎盘、消化道等各内脏器官和颅脑部。 3.感染 产后的出血和 创伤 很容易发生产道或全身性感染。主要因粒细胞和单核细胞减少，机体的...
...眠性血红蛋白尿 症、 骨髓增生异常综合征 、急性造血停滞、 骨髓纤维化 、低增生性 白血病 及 恶性组织细胞病 等）。 4.重型 再生障碍性贫血 除临床表现急进外，还需中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，血小板<20×109/L及网织红细胞绝对值<15×109/L。 鉴别 1.阵发性睡眠性 血红蛋白尿 症（PNH） PNH是以慢性血管内溶血为主的 贫血 ，...
(一)发病原因 再生障碍性贫血 的病因较为复杂，半数病人系原因不明的原发性再生障碍性 贫血 。好发于青壮年，占全部病例的70%以上，少数女性再生障碍性贫血病人在妊娠期发病，分娩后缓解，再次妊娠时再发。动物实验证明，大剂量雌激素可抑制骨髓造血功能，因此，有人认为再生障碍性贫血与妊娠有关。但是多数学者认为妊娠和再生障碍性贫血两者之间并无必然的联系而是偶然巧合。继...
1.孕期注意营养，多吃含叶酸的新鲜蔬菜，动物蛋白等。 2.预防感染，尤其肠道感染，以减少不利于叶酸吸收的因素。 3.前次妊娠曾发生巨幼红细胞 贫血 者，下次妊娠后易再发，故应及早服叶酸预防，每次5mg，2次/d。 4.停用影响叶酸代谢的药物：如避孕药，抗 癫痫 药（苯妥英钠）、乙醇等。 5.国外报道，曾有分娩过神经管缺损婴儿的妇女，如果孕早期每天口服4mg叶...
贫血 是妊娠期最常见的一种并发症。孕妇贫血的诊断标准是红细胞计数在3．5×1012/升或血红蛋白在100克/升以下，或红细胞压积在30％以下。由于胎儿生长需铁量大，故妊娠后半期约有1/4孕妇可因铁摄入量不足而有 缺铁性贫血 。孕期另一种易出现的贫血是叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。另外，还有少见的 再生障碍性贫血 。 孕期贫血严重会使胎儿发育迟缓，甚至 早产...
妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多，致血液稀释，血红蛋白值及红细胞数相对下降，出现所谓的“生理性 贫血 ”。当血红蛋白低于10g%，红细胞 数低 于350万/mm 3 时，或细胞压积在30%以下时，则视为病理性贫血，应予治疗。 一、病因与临床表现 常见的妊娠贫血可分为缺铁性及巨幼红细胞性贫血二类。 （一）病因 缺铁性贫血 较多见，发生的原因为：对铁的需要...
1.孕妇血液相对稀释，使 贫血 加重，易发生贫血性心脏病，甚至发生 心力衰竭 。 2.由于血小板数量减少和质的异常，以及血管壁脆性及通透性增加，可引起鼻、胃肠道黏膜等出血。 3.由于周围血中粒细胞、单核细胞及丙种球蛋白减少，淋巴组织萎缩，使患者防御功能低下，易合并感染。 4.再障孕妇易发生 妊高征 ，使病情进一步加重。分娩后宫腔内胎盘剥离创面易发生感染，甚至...
除一般 贫血 症状外，有以下特点： 1.多发生于妊娠晚期，约50%发生于孕31周后，其余发生于产褥期;一般常见于30岁左右，经产妇多于初产妇， 多胎 多于单胎，25%病人在下次妊娠时易再发。 2.起病急，贫血多为中度或重度。多表现为 头昏 、 疲乏 无力 、全身 水肿 。 3.消化道症状明显，1/2患者有 恶心 、 食欲不振 、 呕吐 及 腹泻 ，1/3患者...
...叶酸10mg，治疗后4～7天网织红细胞数量明显增加，同时白细胞及 血小板减少 的现象也可迅速纠正，但有时血红蛋白浓度和血细胞比容增加不明显，妊娠期严重的巨幼红细胞 贫血 伴有血容量减少，但是叶酸治疗后不久，血容量迅速增加，因此，即使血红蛋白量增加也不能准确地反映出增加血红蛋白的总量。因常同时缺铁，补充铁剂后使血红蛋白合成更快，一般于产后2周或症状消失后可停止...
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