脑梗死好发者为50～60岁以上的人群，常有 动脉粥样硬化 、 高血压 、风心病、 冠心病 或 糖尿病 ，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有 短暂性脑缺血发作 病史。起病前多有前驱症状，表现为 头痛 、 头晕 、 眩晕 、短暂性肢体麻木、 无力 。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1～3天病情达到高峰。 脑梗死...
遗传性多发脑梗死性痴呆 (hereditary multi-infarct dementia)也称为 常染色体 显性遗传性 脑动脉 病伴 皮质 下 梗死 和 白质 脑病 (cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CAD...
...降低，导致血流速度减慢，以及血液病如 红细胞增多 症、 血小板增多 症、 白血病 、严重 贫血 等，均易促使血栓形成。 血液流变学改变是急性脑梗死发病的一个重要因素，动物实验模型发现红细胞比容增高可降低脑血流量，如果同时降低动脉压则容易发生脑梗死。也有人认为低切黏度升高对 脑血栓形成 影响较大，且多发生在熟睡与刚醒时，这与脑梗死发生时间相吻合。 3.血流动力...
腔隙性脑梗死(lacunar infarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性 高血压 、小 动脉硬化 引起的一种特殊类型的脑血管病。是以病理诊断而命名的，系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。腔隙直径多为2～15mm，一般认为15～20mm是腔隙的最大限度。 过去，临床上很难做出腔隙性 脑梗死 的诊断，只有在病理检查时，才能明确腔隙性脑梗死的病变。这是一...
腔隙综合征病因除缺血性梗死外，还包括小量 脑出血 、感染、猪囊尾蚴病( 囊虫病 )、Moyamoya病、 脑脓肿 、颅外段颈动脉闭塞、脑桥出血、 脱髓 鞘病和转移瘤等，应注意鉴别。 1.小灶性 脑实质出血 由于出血量小，血肿局限，起病可为渐进性，临床表现可与腔隙性脑梗死相似，须依靠CT或MRI鉴别。但是脑出血有其特点，即脑出血一般在体力和脑力 紧张 活动或情...
...IA样起病。 2.临床表现多样，有20种以上临床综合征，临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好;无 头痛 、 颅内压增高 和 意识障碍 等。识别腔隙性卒中综合征很重要，因其可完全或近于完全恢复。 临床主要有4种经典的腔隙综合征： (1)纯运动性轻 偏瘫 (pure motor hemiparesis，PMH)：常见，通常为对侧内囊后肢或脑桥病变。表现面部及上...
(一)治疗 目前尚无有效的治疗方法。与 脑梗死 相似，在综合治疗及个体化治疗的基础上，强调加强病因治疗，预防再次发病。①有效控制 高血压 和各种类型脑 动脉硬化 可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键;②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿司匹林效果也不确定，但由于这些治疗发生严重并发症风险较低，故也经常应用;③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺(脉栓...
...血压 导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变;有资料认为，单一腔隙 病灶 与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因;②大脑中动脉和基底 动脉粥样硬化 及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死;③血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死;④各类小栓子如红细胞、纤维蛋白、胆固醇、空气及动...
由于腔隙性脑梗死是深穿支小动脉闭塞所致的缺血性脑血管疾病，这些血管大多属终末支，一旦梗死形成，侧支循环极难建立，所以临床上虽患者症状较轻，但不易恢复，应重在预防。积极地治疗 高血压 、 高脂血症 、 糖尿病 、 颈椎病 ，预防 动脉粥样硬化 非常重要。在治疗上述疾病的同时，节制烟酒不良嗜好不容忽视。关于预防主要注意以下几点。 1.积极防治高血压 对40岁以上...
小中风 ，病名。头晕眼花、 跌仆 不知人事而随即恢复者，不似 中风 之跌仆 昏迷不醒 、肢体 瘫痪 。以气血未败，故其证旋见旋止。本病与 一过性脑缺血 相似。
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