1.临床分型 小儿结核性脑膜炎目前尚无统一的分型标准,我们在实际的工作中根据病理变化,临床表现和病程的轻重采用Baenlehnz的分型法,分为4型,有利于治疗和预后的判断。 (1)浆液型:简称Ⅰ型或反应型、过敏型,其病理特点为浆液渗出物只局限于脑底部视交叉附近,病情较轻,治疗及时经过良好,无 脑膜刺激征 和脑神经障碍,没有局灶性症状, 脑脊液 变化轻微,只有...
结核性脑膜炎 是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症,是结核病中最严重的病型,多见于5岁以下小儿,感染源主要是来自患有开放性 肺结核 的成人,传播途径以呼吸道为主,往往在初染结核后6个月到1年内发病。 早期症状不典型,可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多,长期不规则的 低热 ,诊断治疗不及时,病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病...
莫拉雷脑膜炎是一种良性、再发性、自限性的无菌性脑膜炎,在临床上比较少见。又称良性再发性脑膜炎、良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis),是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征,曾称“良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征”,后定名为Mollaret脑膜炎。本病征为短暂的脑膜炎发作与无症状的间...
...与有效之抗结核药物同时应用,剂量和疗程要适中,在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用,可使中毒症状及 脑膜刺激症状 迅速消失,降低颅压及减轻和防止 脑积水 的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底 脑膜炎 型效果最好,如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时,激素的效果即不显着。 激素剂...
无菌性脑膜炎综合征(AMS)又称浆液性脑膜炎,是指具有 脑膜刺激症状 和 脑脊液 细胞轻度或中度增多,而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。
诊断 目前本病的诊断主要依据1962年Bruyn提出的诊断标准: 1.反复 脑膜炎 症状发作 反复 发热 伴 脑膜刺激征 ,每次发作持续3~7天,起病时有发热,发作时表现为 头痛 、颈 背痛 、 肌痛 、颈背强直,布氏、克征均阳性。症状在发作后数小时达高峰,持续数天症状突然消失。 2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征,脑膜炎症状来去突然。 3.发作期 ...
(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结,因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质,包括室管膜下等部位,并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老, 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔,随 脑脊液 播散,历时数天至数周即可引起 结核性脑膜炎 。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分,通过血行播散而来。北京儿童医院1964~1977年所见1180...
...硝唑(灭滴灵)、静注普鲁卡因等治疗,效果也均未完全确定。发作时对症处理,如止惊、降低颅内压等措施。当临床拟诊本病时,应注意排除复发性细菌性 脑膜炎 、交感性脑膜炎、周期性脑膜炎等,以免延误临床治疗。Mollaret脑膜炎的治疗以对症处理为原则。 采用抗菌和(或)抗病毒治疗,辅以 脱水 降颅压、解热等处理,获得显着疗效,Katayama认为吲哚美辛的应用有利于...
化脓性脑膜炎 (purulent meningitis,简称化脑),系由各种 化脓 菌 感染 引起的 脑膜炎 症。小儿,尤其是婴幼儿常见。自使用 抗生素 以来其 病死率 已由50%~90%降至10%以下,但仍是小儿严重 感染性疾病 之一。其中脑膜炎 双球菌 引起者最多见,可以发生流行, 临床表现 有其特殊性,称 流行性脑脊髓膜炎 。 流脑 流行性脑脊髓膜炎 ...
结核性脑膜炎(Tubercolous meningitis)是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核 感染 后3个月一1年内发病,多见于1 ~3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ~6周,是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展 结核病 防治以来,本病的 发病率 较过去...
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