...血管紧张素系统活性增强,才能发生肾血管性高血压。在20世纪80年代,主要以血管造影与RVRR综合分析,对诊断及估计介入或手术疗效很有价值。但此法属有创性,即或用卡托普利激发试验,敏感性增高,但仍有假阴性率,故目前临床应用较少,仅在肾动脉阻塞...
...有相当多的高血压患者,当出现头晕等不适时,常常自认为是由于血压不稳定、颈椎病,或者神经衰弱等引起,却不知道可能存在一种易被忽视但极为严重的并发症———腔隙性脑梗塞。 腔隙性脑梗塞之所以不易引起患者的警觉,并容易漏诊、误诊,主要在于它的症状...
...醛固酮释放,致水、钠潴留。 (3)ATⅡ能刺激交感神经,使其活力增强,还可刺激肾上腺髓质合成,并释放去甲肾上腺素增多,引起高血压。 但此作用机制可通过对侧肾压力性排尿作用部分代偿,最终不出现钠潴留,其结果是: ①缺血侧肾素分泌增多; ②对侧正常...
...神经系统、心血管系统、血液系统等因血压升高引起的各种临床表现。伴有严重高血压和急进性肾衰。...
...常出现神经系统、心血管系统、血液系统等因血压升高引起的各种并发症。比较严重的是伴有严重高血压和急进性肾衰。...
...先于肾小球功能损害。 ⑥病程进展缓慢。 鉴别 良性小动脉性肾硬化症应与下列疾病鉴别: 1.慢性肾小球肾炎继发高血压 若病史十分清楚则鉴别毫无困难,慢性肾小球肾炎患者尿异常在前,高血压在后;而良性小动脉性肾硬化症患者高血压则先于肾损害10余年。...
...高血压的各种症状肾实质性高血压同样存在,不再赘述。下面仅将肾实质性高血压表现的某些特殊方面作一简介。 与同等水平的原发性高血压比较,肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压,发生率约为后者2倍。其中,IgA肾病、特别是增生硬化或...
...差异程度,还可做ACEI抑制试验以增强健肾和患肾对示踪剂在双肾的灌注、分泌和排泄的差异程度,提高了该检查的敏感性和特异性。 (4)血浆肾素活性和血管紧张素抑制试验: ①外周血浆肾素活性(PRA)测定:肾素分泌有昼夜节律性,PRA活性上午8时许...
... 肾前性和肾后性,如果诊治得早,是有可能逆转的。某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如恶性高血压、肾小球肾炎、血管炎、细菌感染、药物反应及代谢疾患(如高钙血症、高尿酸血症)也是可以治疗的。...
...、肾缺血严重,使高血压极为常见;反之,微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。肾结核、肾结石、肾淀粉样变性、肾盂积水、单纯的肾盂肾炎、肾髓质囊肿病以及其他主要表现为肾小管间质性损坏的病变产生高血压的机会较少。但这些疾病一旦发展到影响肾小球...
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