...其是以视网膜核层为起源的胚胎性恶性肿瘤,绝大多数发生于3岁以下的婴幼儿。常为单侧性,约30%~35%的病例双眼先后发病。本病与家族遗传有关。患儿往往出现白瞳孔,俗称“猫眼”;开始仅能从一个角度看到,而当肿瘤向眼球内生长,白瞳孔便永久存在。...
...1.转移性眼内炎:转移性内眼炎发展到一定阶段后,可因玻璃体脓肿的存在而在瞳孔中呈现黄色反射,足以混淆视网膜母细胞瘤的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病,两者鉴别就更有必要。 2.视网膜母细胞瘤与寇次(Coats)病的鉴别诊断:寇次...
...单侧视网膜母细胞瘤患儿就诊时多已超出上述病变范围,故应做患侧眼球摘除,包括至少长10mm的视神经。这对仅限于视网膜的Ⅰ期病变已够,如系Ⅱ期病变,为了防止扩散,宜加用化疗1年,可用长春新碱与环磷酰胺。Ⅲ期病变应加用眼眶及颅骨的放疗,并每周一次...
...型(fleurette),又称感光器分化型,最近称此型为视网膜细胞瘤(retinocytoma),以别于一般的视网膜母细胞瘤。...
...多从眼底之后极下方开始,起源于内核层者多见,常为许多灰白色小结节,或较大的白色结节被许多卫星小结节所包围。以后的发展和肿瘤的起源有关,起源于内核层者从视网膜内面有肿块向玻璃体突出,表面常有粗大新生血管或掺杂出血斑。扁平型者沿视网膜平面发展,...
...单眼视网膜母细胞瘤一旦确诊后,应尽快摘除眼球。术时尽可能剪断视神经在10mm以上,急送病检。当在视神经残端发现细胞浸润时即作眶内容剜出术,继以放疗或化疗。若双眼发病,一眼视力尚好者,皮摘出失明眼球,积极治疗另一眼。可采用激光、冷凝、局部...
...组织则呈珊瑚样或指套样排列,称为假菊花形排列;电子显微镜下见瘤细胞变性及细胞核畸形等改变。此种情况在未分化型和分化型视网膜母细胞瘤中均能见到。少数病例还可见到由坏死和变性的瘤组织内,有大小不等、形态不规则的钙质沉着。少数病例还可见到由坏死...
...Coats病的典型病例根据患者年龄较小、单眼发病和眼底血管异常及大块状渗出等改变,不难明确诊断。但不典型病例则易与其他眼病混淆,应注意鉴别。 本病与视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别。其中,...
...强烈提示视网膜母细胞瘤可能。 其他:尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等。 Rb发展到三、四期后一般是容易诊断的,但在一、二期时就比较困难,这个时期在它的晶状体后瞳孔区内可出现白色反光或黄白色组织块叫白瞳孔(leukoria)。...
...强烈提示视网膜母细胞瘤可能。 其他:尚可作同位素扫描、巩膜透照法、癌胚抗原等。 Rb发展到三、四期后一般是容易诊断的,但在一、二期时就比较困难,这个时期在它的晶状体后瞳孔区内可出现白色反光或黄白色组织块叫白瞳孔(leukoria)。...
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