...区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 iii期(坏死期) x光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短...
...外，尚须有一个较完好的关节功能，术后2～3个月是疤痕挛缩期对抗疤痕挛缩是功能恢复的关键，晚上患肢骨牵引或小腿套牵引下，拉开关节间隙，使关节软骨得以休息修复。白天进行熏疗、药浴、推拿、按摩、体疗、理疗，主动和被动对髋周围肌肉的训练，经过二个月的训练，功能要达到屈髋90o，外展20o，内收10o，内旋10o，外旋15o～20o，后伸5o，达到功能重建的最低要求。
...直，股骨干与股骨头颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头，颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。 (3)活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动，损伤的机会也较多。 (4)血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻...
...能障碍亦可出现，肢体的畸形位置，使功能完全丧失。 Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果，将因 酒精中毒 所致的 股骨头坏死 分为以下4期： 1.第1期 X线平片所见正常，需做骨的活组织检查方可作出诊断。 2.第2期 X线平片有阳性所见，显示不典型的 特发性股骨头坏死 征象，但关节软骨下骨板正常。 3.第3期 呈特异性改变，显示股骨头前外...
...影响关节功能。 2.首要治疗 需消除致病因素，包括 嗜酒 、服用激素、负重及其他各种影响局部血供的因素。 3.改善血供 对因局部缺血所引起的骨坏死必须强调提高局部血供量，这是获得满意疗效的基本要求。包括在全身与局部两个方面，均应酌情采取有效的方式与方法。 4.减轻负荷 对缺血、已引起骨质坏死性变的骨质如能减轻其负载程度，无疑会有助于延缓病变的发展，并有利于促...
...十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。其临床表现为：1.外伤后局部疼痛、不能行、立。 2.局部肿胀、畸形、压痛。诊断依据为：1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等。 3.X线摄片可见 骨折 。
减压性骨坏死是高气压作业工人或潜水员所发生的骨坏死，在从事高气压作业的工人中，有将近半数的人可发生骨关节损伤。在早期是一种无症状的骨损伤，只有X线照片才可能发现，其典型发病部位是在肱骨、股骨和胫骨骨干等处。 只要有过一次高气压暴露史，不论是否患过急性 减压病 ，均可能发生减压性骨坏死。在18世纪末就已有潜水、隧道或沉箱作业中进行高气压暴露，只有到1895年X...
足距骨 缺血性坏死 较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。 距骨骨折 是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其 骨折 类型，即损伤的程度有关：...
诊断 减压性骨坏死的临床诊断，主要依赖于高气压暴露史，呼吸压缩气体潜水作业史，以及骨骼的影像学检查等。 必须十分重视高气压暴露史的询问，应当指出，减压性骨坏死的潜伏期不等，多数患者早期并无症状，只有待病变波及关节面或骨皮质而产生疼痛或关节功能异常时，病家方来求诊。因此，在临床工作中，医师对高气压作业就诊人员，应提高警惕，随时想到此病的可能性：当配合影像学检查...
...乘坐非加压舱快速升高；或在低压舱中模拟飞行升空；高压舱的密闭性发生故障；高压舱治疗患者可因减压不当等均可发生减压病。 （二）发病机制 减压性骨坏死发病机制尚无定论。根据潜水实践和动物实验性骨坏死，证明骨坏死的病因是减压不当，形成气泡，引起栓塞所致。骨坏死损伤均见于长骨，一般不累及躯干骨骼，由于长骨中黄骨髓多、脂肪含量高、溶氮气多，易于形成气泡。骨髓中血液循环...
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