...疗方案的改进和补充。在观察病人的过程中,还应严格执行交接班制度,了解病人的发病经过,主要 症状 、治疗效果及饮食、睡眠等情况。 二、观察后的处理 (一)一般病情变化的处理 病情虽有变化,但对整个 疾病 的经过无影响或影响不大,对这类情况,可根据自己的能力和责权范围,给予适当处理,以减轻或解除病人的痛苦,并将经过情况口头或书面(写在交班本上)报告医生,也可先报...
病人长期卧床, 消瘦 ,全身 乏力 ,易导致 褥疮 的发生。造成褥疮发生的原因有:①局部的压力摩擦及测移;②局部组织缺血坏死;③局部潮湿,受排泄物刺激;④摄人营养不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润,红疹, 水泡 ,破溃,局部 组织坏死 ,甚至溃烂,最后侵袭肌膜。肌肉。骨骼等深层组织。一旦发生褥疮,不仅给病人增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因 ...
对于侧卧位难以维持者及家庭长期卧床者,预防褥疮的发生对减轻患者痛苦及促进其康复有着非常重要的意义。在临床上,护士为病人翻身摆好体位后,患者体位很快就会发生变化或恢复原体位,不能保证翻身的有效性,为防止因此发生褥疮,我们使用自制的褥疮枕,可使患者维持所需体位,从而防止褥疮的发生。 制作用物: 褥疮枕由外皮和枕芯两部分组成。外皮夏季选用单层棉布,有利于吸汗;冬季...
肿瘤 的分级(grading)和分期(staging)一般都用于 恶性肿瘤 。恶性肿瘤是根据其 分化 程度的高低、异型性的大小及 核分裂 像的多少来确定 恶性程度的级别。近年来较多的人倾向于用简明的、较易掌握的三级分级法,即Ⅰ级为分化良好的,属低度恶性;Ⅱ级为分化中等的,属中度恶性;Ⅲ级为分化低 的,属高度恶性。这种分级法虽有其优点,对临床治疗和判断预后也有...
褥疮 是指短时间强大压力或长时间 低压 力导致 皮肤 、 皮下组织 和骨隆起上 肌肉 缺血性坏死 和 溃疡 形成。褥疮好发于 尾骶骨 、 股骨大转子 处、内外踝、 脊柱 等部位。褥疮可见于任何年龄,但老年人最多见,尤其是70岁以上的老年病人。 老年褥疮的病因 (一)发病原因 褥疮 是易受压的 骨突 出部位受到挤压引起局部 循环障碍 从而形成 组织坏死 。但并...
多发生于无 肌肉 包裹或肌肉层较薄、缺乏 脂肪组织 保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、 耳廓 、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、 膝关节 内外侧、内外踝,足跟部等处。俯卧时还可发生于 髂前上棘 、 肋缘 突出部、膝部等处易发部位与病人卧位有关。
分为三期 (一)超急性期在冠状动脉闭塞10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变,表现为巨大高耸的T波或ST段呈直立型升高。 (二)急性期历时数小时至数天,从ST段弓背向上抬高呈单向曲线,出现坏死型Q波,至ST段恢复到等电线,T波倒置。 (三)亚急性期数天至数周,表现为 病理性Q波 ,T波逐渐恢复或表现慢性 冠状动脉供血不足 。如ST段升高持续6月以上...
临床表现95%以上的 褥疮 发生于下半身的骨隆突上67%的 溃疡 发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。 褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉关节囊及骨骼。 皮肤的早期改变白 红斑 的特征...
病人长期卧床, 消瘦 ,全身 乏力 ,易导致 褥疮 的发生。一旦发生褥疮,不仅给病人增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因 继发感染 引起 败血症 而危及生命。因此,必须加强基础,杜绝褥疮的发生。褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。 肝癌病人长期卧床,消瘦,全身乏力,易导致褥疮的发生。造成褥疮发生的原因有:①局部的压力摩擦及测移;②局部组织缺血坏死...
中风患者由于长期卧床,局部组织受压过久,引起神经营养紊乱,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤,导致正气虚弱,气血运行不畅而形成褥疮。一、有效的、间断性的解除压迫,恢复受压部位的血液供应。 1、定时翻身,每2~4小时变换体位1次,病情稳定后可增加翻身次数。翻身时动作要轻,避免拖、搠、推等动作,以免擦伤皮肤。 2、对骨突出部位要放置气圈、海棉垫或棉...
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