气血同病 气血同病辨证是用于既有气的病证,又兼见血的病证的一种辨证方法。 气为血帅,血为气母。气和血有着相互依存、相互资生、相互为用的密切关系。两者生理上维持协调平衡;病理上,又常常互相影响,或同时发病,或互为因果。归纳起来,临床上常见的气血同病的证候,有气滞血瘀、气虚血瘀汽血两虚、气不摄血、气随血脱等。
腹满 时减复如故,此是寒虚气上从,腹满不减不大便,转属阳明乃可攻。 【注】腹满时减,减复如故,谓腹时满时不满,而减复如常,此为太阴寒邪寒虚之气上逆之满,乃可温之证也,宜 浓朴生姜甘草半夏人参汤 。腹满不减,谓常常而满,终日不减,或不大便,此为转属阳明实热内壅之满,乃可攻之证也,宜 大承气汤 。详太阴篇。
少阴脉沉反 发热 , 麻黄附子细辛汤 ,若二三日无里证,减辛加草用之良。 【注】少阴病脉沉,为阴寒之证,当无热,今反发热,是兼有太阳表也。宜 麻黄 附子细辛汤 ,急温而散之。若二、三日热仍不解,亦无里寒吐利之证,去 细辛 易 甘草 ,缓温而和之。详少阴篇。
22。少阴脉沉反 发热 , 麻黄附子细辛汤 ,若二三日无里证,减辛加草用之良。 【注】少阴病脉沉,为阴寒之证,当无热,今反发热,是兼有太阳表也。宜 麻黄 附子细辛汤 ,急温而散之。若二、三日热仍不解,亦无里寒吐痢之证,去 细辛 易 甘草 ,缓温而和之。详少阴篇。厥阴篇。
19。 腹满 时减复如故,此是寒虚气上从,腹满不减不大便,转属阳明乃可攻。 【注】腹满时减,减复如故,谓腹时满时不满,而减复如常,此为太阴寒邪寒虚之气上逆之满,乃可温之证也,宜 厚朴生姜甘草半夏人参汤 。腹满不减,谓常常而满,终日不减,或不大便,此为转属阳明实热内壅之满,乃可攻之证也,宜 大承气汤 。详太阴篇。
表里传 ,太阳 表证 直接 传变 为少阴 里证 。见《 此事难知 .太阳六传》。《 证治准绳 . 伤寒 》:“太阳传少阴 肾水 ,名曰表传里。为病急当下而反不攻不发,所以传里也。” 阳明 经与 太阴 经为 表里 ,少阳经与 厥阴 经为表里(见《 素问 . 热论 》 王冰 注),故凡相为表里之 阳经 与 阴经 的传变,亦称为表里传。参见传经条。
表里俱热证 ,证名。 表热 、 里热 症状 同时存在。由 表证 未解, 邪热 入里,或原有里热,又感 温邪 所致。《 伤寒论 .辨 太阳病 脉证 并治下》:“ 伤寒 若吐若下后,七八日不解, 热结在里 , 表里俱热 ,时时 恶风 ,大渴,舌 上干 燥而烦,欲饮水数升者, 白虎加人参汤 主之。”详见 表热证 、 里热证 条。
表里双解 ,把 解表药 和攻下药(或清里药)等一同使用,称为“ 表里双解 ”。既有 表证 ,又有 里证 的,单 解表 则里证不去,单治里则 外邪 不解,甚至内陷,所以要用表里双解。表里双解可分为两大类:治外有 表邪 、里有实积。例如:病人 恶寒发热 , 腹部 胀痛 , 胸部 痞闷、作呕、 大便不通 、服浮滑。用 厚朴七物汤 ( 厚朴 、 甘草 、大黄、 枳实...
表里俱实证 ,证名。 表里同病 之一。肌表 营卫 和 脏腑 气血俱见邪实症象。见《 万病回春 . 伤寒 总论》。详见 实证 、 表实证 、 里实证 条。
表里俱虚证 ,证名。 表里同病 之一。 营卫 肌表和 脏腑 气血等俱见虚弱症象。见《 万病回春 . 伤寒 总论》。详见 虚证 、 表虚证 、 里虚证 条。
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