...多数病人表现为:其心绞痛的发作在一段时期内(1个月以上),其持续时间、严重程度以及心绞痛的阈值相对稳定,即引起心绞痛发作的体力活动量患者多可预测,不适症状经休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。 1.症状 典型心绞痛具有如下六个方面的特点: (...
...后者通常是整个冠状动脉床弥漫性的、轻度的收缩。变异型心绞痛患者基础的冠状动脉张力可以增高,其冠状动脉痉挛的节段不仅对麦角新碱、乙酰胆碱的反应增强,且整个冠状动脉丛对血管收缩刺激也表现出高敏感性。冠脉张力基础的异常可能是冠状动脉粥样硬化的形成...
...Ach)是副交感神经的神经递质,冠状动脉痉挛是直接由Ach的胆碱能效应引起的。Lanza等通过心脏质谱分析发现,在变异心绞痛患者心肌缺血的心电图表现前2min,高频成分(HF)减少,提示神经活动的减少,该研究认为,对心脏迷走神经驱动的减少...
...下降,常在轻微用力时,或在休息时发作。表现为在同样条件下及同等程度劳力时,所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。并且硝酸甘油用量增多,疗效下降。偶尔在休息时发作。本型心绞痛应注意与心肌梗死鉴别。 ③卧位性心绞痛:患者在长期劳力性...
...X综合征微血管心绞痛即“X”综合征,是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性,冠状动脉造影正常者,同时需除外合并冠状动脉痉挛者。“X综合征”又称为“微血管心绞痛”,其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的...
...发作缓解后,ST段很快回到等电位线上。心绞痛发作时一般不出现病理性Q波。动态观察血清酶学及心肌肌钙蛋白T的变化是鉴别诊断的要点之一。 3.肺动脉栓塞 肺动脉栓塞起病突然,有胸痛、气急、发绀、咯血或休克等表现,如无咯血症状有时极似AMI。但前者...
...其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。 第三,从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪...
...健康网讯: 冠心病心绞痛是一种由心肌暂时缺血缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适 为主要表现的临床综合征。心绞痛常发生于劳力、情绪激动或其它因素使心肌耗氧 量增加时,疼痛常可放射至左肩、颈咽或下颌部,休息或含硝酸甘油几分钟内缓解 。心绞痛...
...憋闷阻塞感、紧压窒息感、灼热感、恐惧感。有的患者用手抓胸,只能用手指示不适范围,却无法指出具体的痛点。如果是表现为刺痛、闪痛、刀割样痛,可用手指指出痛点,就不一定是心绞痛。持续时间典型的心绞痛,持续半分钟至30分钟,常见的为5~15分钟,严重...
...心脏性X综合征是指有典型的心绞痛症状,特别是劳累性心绞痛,运动负荷试验有缺血型ST段压低,但在麦角新碱试验前后的冠状动脉造影均正常,并排除可导致心电图缺血性改变的其他心脏病。X综合征多见于50岁左右的患者,女性多见,尤其是绝经前女性,主要...
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