弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病,而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。 其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积,导致弥漫性 微血栓形成 、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗,以及纤维蛋白溶解亢进,从而引起 微循环障碍 、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性 血管内凝血 的病情进展迅速,如不及时治疗,往往危及...
弥散性血管内凝血 (disseminatedor diffuse intravascular coagulation, DIC)是指在某些致病因子作用下 凝血因子 或 血小板 被激活,大量可溶性促凝物质(soluble thromboplastin)入血,从而引起一个以 凝血 功能失常为主要特征的 病理 过程(或病理 综合征 )。此时 微循环 中有 纤维蛋白...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ,多部位的血管,特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集,因此称之为DIC。随着凝血过程的发展,凝血因子和血小板被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致低凝状态而发生多部位出血,因此本...
...又再度恶化。 二、抗凝治疗 (一)肝素的应用 肝素抗凝的药理机制是肝素与AT-Ⅲ首先结合,使AT-Ⅲ 构型 改变,活性大大增加,继而 灭活 凝血酶 及激活的因子Ⅹ。故肝素的 抗凝作用 在一定程度上受到体内的AT-Ⅲ水平和活性的影响。 近年来国内、外某些作者对肝素的应用提出异议,有报告肝素治疗组的 病死率 并不低于非肝素治疗组;一部分DIC患者 尸检 时无 微...
诊断 (1)存在可诱发弥漫性血管内凝血的原发病及有利于弥漫性 血管内凝血 发病的因素。 (2)具备两项以上的下列临床表现: ①反复、严重或多部位 出血倾向 ,不易用原发病解释;示肾、 ②不明原因的顽固性 低血压 状态或 休克 ; ③出现提肺、脑、肝、皮肤、皮下及 肢体栓塞 ,造成 微循环障碍 的症状和体征,尤以与原发病不符合的急性肾功能或肺功能不全最具诊断价...
...迅速,出血、 休克 等症状明显 而严重。常见于急性感染、急性 创伤 和大手术以后、不合血型输血造成的急性溶血、 羊水栓塞 等原因诱发的弥漫性血管内凝血。 (2)亚急性型:数天至数周内发病,病情较急性型缓和。常见于各种癌肿又 急性白血病 、 死胎滞留 等。 (3)慢性型:起病缓慢,病程经过有时可达数月至数年。见于慢性肝病、 妊娠中毒 症、结缔组织病、巨大 血管...
弥散性血管内凝血 (简称DIC)是由于多种原因(严重感染、产科意外、 创伤 手术、晚期癌肿等),造成全身小血管腔内形成广泛性小血栓,从而引起严重出血、 血压下降 (或 休克 )、血管栓塞和红细胞破坏(溶血)等表现。急性型病人,起病急,病情重,病死率高,病人务必密切配合医护人员,积极抢救,以挽救病人生命。 出血是急性型DIC的常见症状,不仅广泛而且严重。多见皮...
...者(占13.5%~20%)除原发病症状和体征外,可无明显的DIC特异性表现。DIC在临床上最常见的4大症状为 出血倾向 、 休克 、栓塞及微血管病性溶血。 1.出血倾向 出血是DIC最常见的症状之一,有时甚至是提示DIC诊断的惟一临床依据。 (1)发生率:DIC出血发生率在84%~95.4%,甚至有认为可达100%者。DIC出血发生率的差异,可能与基础疾病有...
本症应与以下疾病鉴别诊断: 1、重症肝病:因有多发性出血、 黄疸 、 意识障碍 、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易与DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。 2、 血栓性血小板减少性紫癜 :本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、 血小板减少性紫癜 、肾脏及神经系统损害,极似DIC。但本病...
(一)治疗 DIC的治疗原则是序贯性,及时性,个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除,抗凝治疗,凝血因子补充,抗纤溶疗法,溶栓治疗及对症处理等。除对症治疗外,既往多主张其他治疗可酌情同时进行。但近年倾向按序贯方式治疗。即按上述顺序,各种治疗逐项进行,只在前一项治疗未获满意疗效时,再行下一项治疗。 1.基础疾病治疗及诱因消除 如控制感染、治疗肿瘤、...
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