适应症 食管pH监测 ·内镜检查无食管炎，但有典型 胃食管反流症状 者 · 非典 型症状患者（耳鼻喉科疾病，非 心源性胸痛 ，肺部疾病） · 抗反流手术前、后评价。 胃内pH监测 · 评价抗反流药物疗效 · 评价药物治疗无效的GERD患者。 禁忌症 插管禁忌者（见第7章）。 仪器 （图8.14） · 使用电池的动态pH监测仪 · pH电极，包括锑电极，离子敏...
...tics Bilitec 24小时 胆汁 检测仪。 术前准备 · 术前至少6小时禁食任何固体或液体食物，以防止 呕吐 、误吸。如同时进行pH监测，则应防止胃内容物的中和作用 · 术前24小时停服抗酸药，质子泵阻滞剂（奥美拉唑等）应停服7天以上，术前48小时应停服所有会影响胃运动功能及胃酸分泌的药物 · 了解病情 （a）病史 （b）症状 （c）用药史 （d）过...
...原有缺陷如严重 贫血 与心肌损害则对急性失血之代偿可迅速达到极限。与全血丧失相比，患者对失血浆耐忍性较佳。但失血的共同特点为血容量不足引起 血液 动力学改变。 在 血管 内流动之血液，以体重为70kg的成年男性为例，约为4.5～5.0L， 红细胞 压积45%。其中65%～75%分布在静脉系统内； 动脉 系内约为11%～20%，余者在 毛细血管 床及 细胞 周...
...调关系都受到影响，使已有降低的心排血量更为减少，出现不同程度的心脏失代偿的 症状 。在完全性房室阻滞中孤立的心室收缩前没有心房收缩促使房室瓣紧闭，可能发生 瓣膜 反流 ，这也是心排血量减少的因素之一。 三、心肌的状况 慢性器质性心脏病的心肌多有病变。心律失常的不良 血液 动力学变化加重心肌损伤，反过来又使血液动力学恶化。心肌受损又可能产生更为复杂的心律失常。
高血压 时 血液 动力学的改变比较复杂，不但决定于高血压的发生原因和机制，还决定于高血压的发展速度、程度和发展阶段。 1. 心输出量 （CO）的改变高血压时心输出量可以升高，也可降低。 （1）心输出量增高：多见于 原发性高血压 早期和临床性高血压以及 嗜铬细胞瘤 、 原发性醛固酮增多症 和 肾性高血压 等 继发性高血压 。心输出量增高的机制各有不同。原发性醛...
组织受损伤后的微循环很快发生血液动力学变化，即血液的血管口径的改变，病变发展速度取决于损伤的严重程度。血液动力学的变化一般按下列顺序发生（图5－1）。 1．细去脉短暂收缩 损伤发生后迅即发生短暂的细动脉收缩,持续仅几秒钟。其机制可能是神经源性的，但某些化学介质也能引起血管收缩。 2．血管扩张、血流加速 先累及细动脉，随后导致更多微血管床开放，局部血流量增加，...
...调节 肾小球滤过率 ，这些研究，提示在血管紧张素作用下，系膜细胞系肾小球毛细血管和液体通过的主要调节环节。 （三）血管紧张素肾内直接作用对 血液 动力学影响 血管紧张素Ⅱ引起RBF降低，但对GFR较少作用。通过微 穿刺 研究，当血管紧张素Ⅱ输注时，引起SNGFR下降，小球血流减少，肾小球出入动脉阻力增加，小球滤过常数kf降低。微穿刺还发现，当血管紧张素Ⅱ直接...
1.低排高阻型亦称低动力型 休克 (hypodynamicshock)，其血液动力学特点是心脏排血量低，而总外周血管阻力高。由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为“冷性休克(coldshock)”。本型休克在临床上最为常见。低血容量性、心源性、 创伤 性和大多数 感染性休克 均属本类。 2.高排低阻型休克亦称高动力型休克(hyperdynam...
...若原有缺陷如严重 贫血 与心肌损害则对急性失血之代偿可迅速达到极限。与全血丧失相比，患者对失血浆耐忍性较佳。但失血的共同特点为血容量不足引起血液动力学改变。 在血管内流动之血液，以体重为70kg的成年男性为例，约为4.5～5.0L，红细胞压积45%。其中65%～75%分布在静脉系统内；动脉系内约为11%～20%，余者在毛细血管床及细胞周围。可见静脉系具有极强...
表12-30 实验动物血液动力学指标数值 ［122］ 指标兔猫大白鼠1～1（1/2）(年)4～4（1/2）(年)1（1/2）～2.2(年)2～4.5(年)2.2～2.8(年)数重43434313334618107体量（克）1500～25001500～2200223～235动脉压毫米汞柱107±1.494±297±1.679±5140±3135±2.3138±...
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