测量夜间唾液中的皮质醇水平对筛查 库欣综合征 有极好的特异性和敏感性。唾液成分中水占99%以上,其中有机物约占0.5%,无机物约占0.2%。此外,还有少量红细胞,上皮细胞等。影响唾液分泌因素很多,诸如内因和外因等因素。因此唾液成分不够恒定,采集时间最好限定于午后2~4h为宜。
测量夜间唾液中的皮质醇水平对筛查 库欣综合征 有极好的特异性和敏感性。唾液成分中水占99%以上,其中有机物约占0.5%,无机物约占0.2%。此外,还有少量红细胞,上皮细胞等。影响唾液分泌因素很多,诸如内因和外因等因素。因此唾液成分不够恒定,采集时间最好限定于午后2~4h为宜。
诊断 妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变,随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多,故妊娠期 皮质醇增多 症的诊断有一定困难。妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有 满月脸 、腹部及四肢内侧紫纹、 痤疮 、 体重增加 、 血糖升高 ;实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;肾上腺部位B超检查及肾周充气造影可有助...
本病又称Cushing综合征,系肾上腺糖皮质激素(以皮质醇为主)分泌过多的症候群。多见于中、青年人,女性多于男性。 【病因及发病】 一、原发性 (一)肾上腺皮质腺瘤 约占15%,系功能自主性细胞的增生,不受促肾上腺皮质激素(ACTH)影响。多为单侧,以致除腺瘤外的肾上腺皮质呈萎缩状态。此腺瘤分泌皮质醇不受外源性糖皮质激素的抑制。 (二)肾上腺皮质癌 约占2~...
①妊娠合并皮质醇增多症易发生 流产 、 死胎 、 死产 和 早产 。故孕期应加强监护,提前住院。 ②孕妇往往在孕中期就出现 妊高征 ,同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使 血糖升高 ,故应积极控制妊高征及治疗 糖尿病 。经积极治疗后孕期可延长,得到活婴的机会增多。 ③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g。甲吡酮不良反应少,能...
皮质醇增多 症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。主要是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇,引起诸多颇有特征性的表现:颜面圆满,类似满月(称“ 满月脸 ”),面部多血,躯干部 肥胖 而四肢相对细小, 皮肤紫纹 , 痤疮 , 高血压 ,高血糖和 骨质疏松 等。 引起该症的病因大致有: 双侧肾上腺皮质增生 ,此由垂体的促肾上腺皮质激素分泌过多引起肾上腺皮质增生;肾...
皮质醇增多 症又称库欣综合症,也叫柯兴综合症,按内科及本系统疾病的一般护理常规。 【病情观察】 1. 肥胖 状态, 高血压 。 2. 皮肤干燥 、皮下出血、 痤疮 、 创伤 化脓、四肢末梢 紫绀 、 水肿 、多毛、肌力低下、 乏力 、 疲劳 感、 骨质疏松 与 病理性骨折 等。 3.尿量,尿性状 血尿 、 蛋白尿 、 尿糖 。 4.精神症状 失眠 、不安、 ...
皮质醇增多 症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。主要是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇,引起诸多颇有特征性的表现:颜面圆满,类似满月(称“ 满月脸 ”),面部多血,躯干部 肥胖 而四肢相对细小, 皮肤紫纹 , 痤疮 , 高血压 ,高血糖和 骨质疏松 等。 引起该症的病因大致有: 双侧肾上腺皮质增生 ,此由垂体的促肾上腺皮质激素分泌过多引起肾上腺皮质增生;肾...
(一)发病原因 1.垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多 这是本病最常见的类型,约占70%。多见(80%)的病变为垂体ACTH微腺瘤,10%为垂体前叶大腺瘤,约10%为下丘脑功能紊乱,分泌促肾上腺皮质素释放激素(CRH)过多,通过调节使ACTH分泌增加。过量的ACTH刺激双侧肾上腺皮质弥漫性增生,束状带细胞增生肥大,可分泌大量的糖皮质激素,网状带的雄激素...
1932年柯兴氏(cushing)首次对本病做了详细描述,故亦称为:“柯兴氏综合征”。系由于各种原因所致的 皮质醇增多 ,引起体内蛋白质分解向糖元转化的代谢过程加快而产生的一系列临床症状。如下视丘及垂体病变,肾上腺皮质增生、腺瘤及皮质癌,异位产生的ACTH肿瘤如支气管 燕麦 细胞癌、肠道 类癌 等均是皮质醇症的病因。还有长期大量应用皮质激素也可产生药物性皮质...
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