...穿放脑脊液时应缓慢,因为颅内压很高时,易发生脑疝。 (2)脱水治疗:蛛网膜下腔出血引起颅内压升高及脑水肿,严重者脑疝,是本病的死亡原因之一。因此,应积极地进行脱水降低颅内压治疗。 ①药物治疗:主要应用甘露醇、呋塞米(速尿)、人血白蛋白等进行...
...蛛网膜下腔出血是急性脑血管病之一,而脑血管病、恶性肿瘤和心血管病是导致中老年患者死亡的3大主要病因。从20世纪70年代开始,日本、北美和西欧的许多国家通过对脑血管病危险因素高血压的防治,使出血性和缺血性脑血管病的发病率和死亡率均有较大幅度...
...蛛网膜下腔出血的病因包括: 1.粟粒样动脉瘤:约占75%,年发病率6/10万; 2.动静脉畸形:约占10%,多见于青年人; 3.梭形动脉瘤:高血压、动脉粥样硬化所致; 4.脑底异常血管网(Moyamoya病):占儿童SAH的20%; 5....
...蛛网膜下腔出血因先天性动脉瘤或血管畸形,血管破裂而成。起病急骤,剧烈头痛,位于后枕和颈部,有时可放射到前额或眼部,低头时头痛加重,颈部活动受限。头痛时多伴有频繁的呕吐,可出现精神障碍,表现为欣快感、谵妄、幻视、幻听、精神运动性兴奋等,严重...
...2.脑血管痉挛:血管痉挛程度与蛛网膜下腔出血量相关,病后10至14日为迟发性血管痉挛高峰期,是死亡和伤残的重要原因,经颅多普勒或脑血管造影和确诊; 3.扩展至脑实质内的出血:大脑前或中动脉动脉瘤破裂,血液喷射到脑实质导致轻偏瘫、失语,有时...
...仍有5%可能再度出血。很多病人在蛛网膜下腔出血后能恢复大部分或全部智力和躯体功能,然而神经损害往往是迁延不愈的。【治疗】蛛网膜下腔出血的病人应立即入院并避免激动,严重头痛应给镇痛药物。偶尔可在颅内放置引流管减压。分离、阻断或对损伤血管壁进行...
...脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血,统统称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外,绝大部分是脑血管疾患,在血管破裂之前,有前期症状,如局限性头痛、颅神经——动眼神经麻痹和视觉...
...蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言。【病因及发病机理】凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网(moya-moya病)和血液病等为最常见。多在情绪...
...应注意与以下疾病鉴别: 1.血管性头痛 偏头痛和丛集性头痛的病人可突然出现剧烈头痛及呕吐,有先兆性偏头痛者还伴有局灶性神经功能障碍的症状,有时不易与蛛网膜下腔出血鉴别。但是,血管性头痛病人可问出既往有反复类似发作史,没有脑膜刺激征,腰穿或...
...脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血,统统称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外,绝大部分是脑血管疾患,在血管破裂之前,有前期症状,如局限性头痛、颅神经——动眼神经麻痹和视觉...
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