【病因学】 真正病因不详有两种学说。 ㈠先天性 由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变,而在成年人确多见。 ㈡后天性 认为窦和 囊肿 是由于损伤手术、异物刺激和慢性感染引起的 肉芽肿 疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因臀间裂有负吸引作用,可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长毛顶部有滤过和...
癌肿发生于藏毛窦少见phipshen(1981)复习文献仅有32例。病变多为分化良好 鳞状细胞癌 。伤口改变应引起疑有癌变如 溃疡 易破,生长很快、出轿及霉菌样边缘广泛切除应首选。由于伤口广泛应用用植皮或皮瓣治疗。腹股 淋巴结肿大 应作活检以除外有否转移若有转移则预后不佳,文献报告5年生存率为51%。复发率点50%在初诊时发现腹股淋巴结有转移占14%。
应与 疖 和 肉芽肿 鉴别。疖生长在皮肤,由皮肤突出顶部呈黄色。 痈 有多个外孔,内有坏死组织 肛瘘 的外口距肛门近,瘘管行向肛门,扪诊有索状物肛管内有内口,有肛门直肠脓中病史。而藏毛窦的走行方向多向颅侧,很少向下(图3)。结核性肉芽肿与骨相连x线检查可见骨质有破坏,身体其他部位有结核变。性肉芽肿有 梅毒 病史梅毒血清反应阳性。
重要 病理 改变:a 囊肿 位于 真皮 中上部,b 囊壁为复层 鳞状上皮 ,c 囊内有环状排列的角质物及多少不一的毳毛。 一般病理改变:a 囊壁有时出现 静止期 毛囊 结构及附着于囊壁外侧的 立毛肌 ,b 囊壁也可与 表皮 或毛囊漏斗部相连,c 囊壁破溃后能引起 异物肉芽肿 反应,囊壁消失,但可残留毳毛。 病理鉴别诊断: 多发性脂囊瘤 :囊肿不规则,囊壁易发...
藏毛性疾病又称藏毛窦(pilonidal sinus)是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道。这类窦道最常见于肛门后部尾骨处背侧,故亦尾部藏毛窦(coccygeal pilonidal sinus)。 早在1847年Anderson就曾报道过这一疾患。1880年Hodges正式采用现在的名称。在第二次世界大战时美英军人中本病发病率显着增高。这些患者都有长时间乘坐吉...
上颌窦 粘液腺 囊肿 以上颌窦最常见,其他鼻窦也可发生。本病多因粘液腺阻塞,腺体 内分泌物 潴留 引起,多发于上颌窦底壁和内侧壁。 【诊断】 1.初期多无症状。囊肿生长缓慢,若增大可出现面颊部胀满不适,同侧 牙痛 和 头痛 均较轻,少数患者有单侧 鼻腔 流出黄色液体病史。 2.鼻窦 X线 检查见上颌窦底部或内侧壁有圆形或卵圆形阴影,突向窦腔。 3.位于上颌窦...
藏毛性疾病 又称 藏毛窦 (pilonidal sinus)是一种少见的皮肤上含有 毛发 的 窦道 。这类窦道最常见于 肛门 后部 尾骨 处背侧,故亦尾部藏毛窦(coccygeal pilonidal sinus)。早在1847年Anderson就曾报道过这一疾患。1880年Hodges正式采用现在的名称。在第二次世界大战时美英军人中本病发病率显著增高。这些...
上颌窦粘液 囊肿 系因上颌窦自然开口受阻,窦内分泌物潴留,以致窦内粘膜形成囊肿。近年来研究认为是由于窦内分泌物蛋白含量过高,使之渗透压增高,吸收水分,导致窦内压力随之增高,进而压迫骨壁;同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨激活因子所作用,致使骨壁破坏。 上颌窦粘液囊肿在我国发病率较低,据统计,仅占鼻窦粘液囊肿的3%~10%。在日本本病发病...
发疹性毳毛囊肿(eruptive vellus hair cysts)1977年由Esterly等首先报告。呈常染色显性遗传。像 表皮囊肿 一样,发生于毛囊漏斗部。其最具特征的表现为毛囊横面可见多发性毳毛。手术切除治疗。
皮毛窦 又称 藏毛窦 ,属于 畸形 发育,可出现在枕部到 骶 尾部间的任何部位,以骶尾部最多见,可与 脊髓裂 、 脊柱裂 伴发。瘘口四周往往有异常的长毛, 色素沉着 或 毛细血管瘤 样改变,有的在其上方还有 脂肪瘤 突出。 窦道 所经处,相应部位可有 颅骨 、 硬脑膜 、 棘突 、椎板、 硬脊膜 缺损。无 感染 时易被忽视。治疗原则:未感染者择期切除,感染者...
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