诊断 1.诊断步骤 前葡萄膜炎本身的诊断一般并不困难,困难的是确定病因和诊断是何种类型的前 葡萄膜炎 。 2.注意全身性疾病 多种全身性疾病都可引起前 葡萄 膜的炎症。询问有关的全身病史和熟悉这些全身疾病的眼外表现,对做出正确诊断有很大帮助。如 口腔溃疡 的存在对 Behcet病 性 葡萄 膜炎、炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎、 Reiter综合征 伴发的葡萄...
...维 增生 等病灶;末稍 血管 有白鞘;陈旧时有游离 色素斑 。早期 晶体 无明显异常,中晚期常并发晶体后囊混浊,甚至乳白色完全性 白内障 。视网膜后极部多正常。 (三)治疗:口服 血管扩张剂 、 维生素类 药物,必要时口服 地塞米松 ;半球后注射强地松龙和 妥拉苏林 ,增强局部 药物作用 ; 晶体混浊 时行白内障摘除与人工晶体 植入 术。 参看 中间葡萄膜炎
预后 后葡萄膜炎的预后有很大变异,但总体上来说,其预后不如 前葡萄膜炎 。一些类型的后 葡萄膜炎 表现为自限性炎症(如急性后极部多灶性视网膜脉络膜病变),可不遗留任何后遗症,患者的视力可恢复至 葡萄 膜炎发生前的水平;一些类型的炎症用药治疗可以将其完全控制(如Vogt-小柳原田病),患者的视力主要取决于治疗开始时间及有无持久的组织损伤(如黄斑洞),一般来说患...
预后 不同类型前葡萄膜炎的预后有很大差别。一般单纯前 葡萄膜炎 的预后较好,多数经过正确的治疗都可获得较好的视力,但此类炎症的复发目前尚无有效的预防方法。一些伴有全身性疾病的前 葡萄 膜炎的预后一般也较好,但如果患者同时有眼后段受累,预后则主要取决于是否正确使用了免疫抑制药和患者对免疫抑制药的反应。幼年型慢性关节炎伴有的前 葡萄 膜炎往往反复发作,预后较差。
常需与全面 葡萄膜炎 、白塞氏病等鉴别。
眼前出现黑影,若症状轻,一般是人们所知的“飞蚊症”,不必治疗,但有 人发 现儿童及青少年出现 眼前黑影 ,却有一部分是由于周边葡萄膜炎所引起的,若任其发展下去,有引起失明的危险,因此如果青少年儿童主诉有眼前黑影漂浮,应尽早前来医院检查,看是否患了周边 葡萄膜炎 ,以便得到及时的治疗。 本病是一种慢性病,必须坚持治疗,但在应用皮质类固醇的过程中,要注意避免全身...
(一)发病原因 前葡萄膜炎的病因和类型有许多种,如与HLA-B27抗原相关的急性前 葡萄膜炎 、伴有全身性疾病的前 葡萄 膜炎、全身感染性疾病所致的前 葡萄 膜炎、局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎、免疫应答所致的前葡萄膜炎、与交感神经和血管功能紊乱有关的前葡萄膜炎、眼内肿瘤所致的伪装综合征以及特发性前葡萄膜炎等(表1)。 根据炎症的持续时间,前葡萄膜炎可以分为...
中间葡萄膜炎的鉴别诊断包括两方面的内容:一是在引起中间 葡萄膜炎 的诸多病因和全身性疾病中进行鉴别,特别是要确定是否为感染因素所致,因此类原因所致者需抗感染治疗;另一则是与非中间 葡萄 膜炎的一些疾病进行鉴别。由于中间 葡萄 膜炎可以引起眼前段至眼底的病变,所以对出现不同体征的患者应考虑到与不同的疾病相鉴别(表5)。下面将重点讨论几种疾病的鉴别诊断。 1. ...
治疗 1.治疗前的准备工作 后葡萄膜炎病因复杂,类型众多,不同原因所致的后 葡萄膜炎 在治疗上有很大不同。同一种类型的不同亚型、不同阶段的治疗也有很大不同。要想获得正确治疗和理想的治疗效果,在治疗前必须注意以下问题: (1)患者的后 葡萄 膜炎类型:正确的治疗有赖于正确的诊断。在遇到每一位患者时,应尽量详细询问病史、作全面细致的眼部及全身检查和必要的辅助检查...
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