...谢的要求。尽管一些学者强调足够热量的重要性，而要求保持热量与氮之比在840～1260：1，或甚至更高，但在对氮的需求不断增高的情况下，限于 营养液 的 剂型 或病人的耐受极限，难以保持这种高比值。此外，应激状态的热量和氮需要量虽都有增加，但并不是按比例地增加，而是对氮的需求更大。反之，若为了机械地维持这种高比值，或不得不减少氮的摄入量，则往往造成不必要的医源...
根据不同 疾病 的需要和所用制剂的不同，采用不同的方法。但就总体而言， 胃肠外营养 实际上是 静脉 营养，一般分为两大类。 （1）周围静脉法 每日间歇进行。营养素虽直接进入 体循环 ，但不是24h持续不断，较符合正常 生理 状态，使各种营养素在体内能接近正常地进行 代谢 和贮存，减轻 肝脏 的负担。使用的制剂一般以 等渗溶液 为宜。由于制剂 剂型 的限制，难...
营养素一般以经胃肠道摄入为宜，因自 消化道 吸收后，各种 底物 经 门静脉 进入 肝脏 进行初步 代谢 ，继而转运至全身各部。在这一过程中，吸收的底物激发消化道 激素 的释放。后者对代谢底物的有效同化具有特殊的作用。但当 胃肠道 由于 疾病 或其他原因于较长时期内不能正常工作或不宜工作时，显然需要采用胃肠外途径给予 营养支持 。在这种情况下，通常经静脉提供所...
...、地位、职业、以前患过 疾病 、是否手术、 药物过敏 、住院治疗；市场供应情况及烹调方法，喜欢与不喜欢的食物习惯，每天食物的摄入量并分析其 营养价值 。 （2）实施治疗饮食前及实施过程中宣传工作的重要性 住院病人一般的需要、心理及 生理 的基本需要。凡刺激较强的食物及治疗上需要限制的食物，事先要把食物对病情的影响的基本原理，向病人说明清楚，使他能乐意配合接受...
是否增加 肿瘤 病人的 蛋白质 和热量摄入可改善病人情况？动物实验结果说明营养好的自发性肿瘤生长更快，而蛋白质营养低下者降低。关于人类肿瘤生长速率有很少的报告认为改善营养状况可刺激肿瘤生长。虽然还无证据说明增进营养能延长寿命，但确实能增进病人体质，并且增强对肿瘤及治疗的耐受能力。营养师对一个转移癌的饮食治疗，一开始就应得到病人的全面的膳食史，体重改变情况，摄...
...这一改变虽有 利机 体对创伤的耐受，但毕竟导致机体内物质的高度消耗。因此，如何保证术前的病人有足够的物质储备，以利于对手术的耐受，是 外科 营养的重要课题；②在机体经受手术后，短期的高度消耗，如何及时补充营养，使机体尽快获得 正氮平衡 ，减少 感染 和 并发症 的发生，以利于 伤口 （或切口）迅速愈合，全身 康复 ，是外科营养的又一重要课题。 在临床实践中，...
...确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确，监测项目可根据病情需要选择。 为了随时掌握病情的动态变化，一般在 胃肠外营养 开始后即记录24h出入水量，并每日测定 血清 电解质、 血尿素氮 和 血糖 。如已趋向稳定，可改为间日一次或每周1～2次。另外，全血象、 肝功能 试验、 血浆蛋白 、血钙、血磷、 血镁 等，除明显异常需及时纠正外，...
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上 营养支持 ，继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围 静脉 途径较为简单，也更安全，应作为首选。但由于前所述及的局限性，往往不能完全持久地解决问题，而需改用 中央静脉 途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 （1）置管 目前，绝大数学者主要张采用经 锁骨下静脉 或 ...
已发现的 遗传病 已有三千种，而且每年发现的遗传病平均约100种。故遗传病的种类极多。本文只能列举若干种较常见的、且与营养治疗较密切的遗传病。本章前文已经提到的一般不再重复。 30.2.1 氨基酸 代谢遗传性 疾病 （1） 苯丙酮尿症 与其他 苯丙氨酸 血症 苯丙酮 悄症（phenylketonuria,PKU）是遗传性氨基酸代谢异常中研究最多的疾病。属于 ...
...以代谢糖为主，但近年的研究还提示，蛋白质分解亢进很可能是为了提供蛋白质合成和 组织修复 所需的氨基酸，而不是单纯为了供能。给予应激病人含氮的营养素能够减少或阻止自体蛋白质的耗损。这样，所谓蛋白质分解供能只是一种“副产品”。换言之，即蛋白质合成后剩余的氨基酸才用于氧化，供给能量并非主要目的。 综上所述， 疾病 、损伤和感染都能对人体的正常代谢调节造成额外的负担...
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