...1.预防原发病的发生 严格管理好肾毒性药物应用的适应证、禁忌证和使用方法;严格执行采血、配血和输血操作规程等,防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了急性肾功能衰竭综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能...
...否则为肾小管坏死,应停用。以上3个试验应当审慎采用,前一种应防止水中毒,扩容过度,引起左心衰竭,后两种会加速肾小管坏死,一旦发现无反应,应立即停用。以上3种方法还是防止肾前性急性肾衰发展为缺血性肾小管坏死的方法,可见区别两者,具有重要意义。...
...透析的开展,直接死于急性肾衰者已较少,其主要死因为原发病和并发症,尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好,肾功能可恢复正常而存活。仅5%以下患者可发展为慢性肾功能不全,主要见于老年患者、原有肾疾病、病变严重而治疗不及时者。 ...
...急性肾衰,肾衰,急性肾功能不全 急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)简称急肾衰,属临床危重症,是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,...
...高钾血症应及时作透析疗法。此外,对其它电解质紊乱亦应作相应处理。⑤纠正酸中毒,根据血气、酸碱测定结果,可按一般公式计算补给碱性药物。⑥积极控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染,应选用针对性强,效力高而肾脏无毒性的抗菌素,如羧苄青霉素、...
...尽管急性肾功能衰竭(arf)的治疗措施不断提高;如肾脏连续替代治疗, 胃肠外营养及应用外源性多肽生长因子等,但arf的死亡率仍居高不下,因此临床上采取有效措施预防arf的发生,尤其对那些高危人群,就显得十分重要。其预防措施有以下几个方面:...
...组织有明显小管间质病变,这一现象可解释ARF的尿比重下降。(6)尿细胞学及其他有形成分检查在临床诊断中不容忽视。尿沉渣中肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别,常提示肾小管坏死;其数量愈多病情愈严重,肾功能愈差;急性间质性肾炎急肾衰时...
...是否有肾病。 二、肾衰防治慢性肾衰是国内外肾病界公认的顽症,目前为止尚无根本的解决办法。预防尿毒症关键要保护好肾脏,建议有上述基础病的患者每半年或1年做1次健康体检,体检项目应包括肾功能(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)、肾B超、尿液分析等。如果...
...肾功能恢复的预后与引起急性肾衰的原发因素有关例如肾前因素中溶血性尿毒综合征、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎或尿酸性肾病一般肾功能易恢复而多数急进性肾小球肾炎、双侧肾静脉栓塞或双侧肾皮质坏死所致肾衰的肾功能不易恢复。...
...灌注血量。临床上有证据表明,给予水化治疗可以预防造影剂、两性霉素B、顺铂等药物引起的ATN;在肿瘤病人化疗之前,应给予一定的水负荷、别嘌呤醇和碳酸氢钠,以防止肾衰。临床上容量负荷状态有时难以判断,故对于危重病人要提高警惕,建立有效的补液通路...
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