...专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。...
...就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。3．现病史应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括：（1）身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。（2）功能障碍的内容、性质及程度。（3）功能障碍对患者日常生活和...
...第一章 病历书写的基本要求 第二章 病历的内容及要求 住院病历 （一）入院病史的收集 （二）体格检查 入院记录 再住院病历（再入院记录） 门诊病历 第三章 各专科病历的书写要点（一） 呼吸内科病历 消化内科病历 心血管内科病历 泌尿内科...
...专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。...
...专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。...
...就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。3．现病史应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括：（1）身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。（2）功能障碍的内容、性质及程度。（3）功能障碍对患者日常生活和...
...中国的语言文字,特指汉族的语言文字 the Chinese language 中文打字机 国语辞典 特指漢族的語言及文字。...
...入院记录的内容与住院病历大致相同，是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映疾病的概况和要点。其内容如下：（1）一般项目、主诉：同住院病历。（2）现病史：基本内容与住院病历相同，主要记述病史中的重要部分，着重描述阳性症状及有鉴别诊断意义...
...资料因为盖有医疗机构的公章，而具有与原件同等效力，在医患双方持有的病历资料不相吻合时，患方所持有的盖有公章的复印件具有高的效力。 此外，当事人向法庭提交外文书证，必须附有中文译本，提交视听资料必须真实。当事人向人民法院提供的证据系在...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。
