...a型骨折是Ⅱ型骨折的一种变型,c23间显示严重的成角和轻度的前移,骨折线通常不是垂直,而是从后上到前下斜形通过枢椎椎弓,占5.8%。损伤机制是屈曲占主要成分并伴有牵引成分的暴力。Ⅲ型骨折是双侧弓根骨折伴后侧小关节突的损伤,通常伴有中弓骨折的...
...和行驶车辆的日益剧增,这种损伤将日益增多。 齿突骨折后,由于其与寰椎同时向前移位,使齿突上端后缘至寰椎后弓前缘的距离仍保持原状,但下端则减少,因此与后脱位相比,其对颈髓致压的机会相对为少,加之寰椎内径较宽大,使脊髓有退让余地之故(图1)。 ...
...伤性枢椎前滑脱是指枢椎双侧椎弓根,伴或不伴前滑脱。 并发症: tan的31例中有18例伴额部软组织的损伤,15例有其他椎体(5例)和长骨(10例)骨折。levine的52例中也有13例其他部位骨折。此外,okuchi报道1例合并右侧椎...
...临床上见到的寰椎骨折脱位,神经症状轻重不一,有的当场死亡,有的病情严重,伴有不同程度的脑干与脊髓高位损伤,表现为脑神经瘫痪、四肢瘫或不全瘫和呼吸障碍,常需立即辅助呼吸,有的仅为枕颈部疼痛和活动障碍,神经症状轻微,但这类患者仍有潜在危险,应...
...的形态及侧别(图2)。 3.旋颈试验 与钩椎关节痛椎动脉受压不同的是,病变部位位于枕颈处,如患者旋颈时用手指压于患侧寰椎横突处并同时使患者仰颈,则可诱发眩晕症状。 非十分必要,一般勿需此项检查。 4.CT及MRI检查 均有助于诊断。...
...《神农本草经》芫华味辛温。主咳逆上气,喉鸣,喘咽肿,短气,蛊毒,鬼疟,疝瘕,痈肿,杀虫鱼。一名去水。生川谷(旧在木部,非)。《吴普》曰:芫华一名去水,一名败华,一名儿草根,一名黄大戟,神农黄帝有毒,扁鹊岐伯苦,李氏大寒,二月生,叶青,加厚...
...突分离、齿状突发育不全及寰椎横韧带发育不全等所致的寰椎前脱位,可行颅骨牵引,直到复位和症状改善时,在局麻下行自体髂骨片枕骨和第1~3颈椎融合术,或钢丝枕骨和第1~3颈椎固定,不必行椎板切除术。 2.手术治疗 对于脱位时间久,齿状突在移位处...
...与寰枢椎脱位中轻型病例的临床症状及体征基本相似,以颈部疼痛、局部压痛、活动受限(尤其是旋颈活动)及双手托头被迫体位等为主。应注意有无伴发脑震荡及其他损伤。不伴有寰枢关节脱位的病例,一般无颈髓受压症状;但在搬动及诊治过程中,如操作不当也可能...
...前纵韧带的骨化 临床上前纵韧带骨化者远比椎节后纵韧带骨化者为多,在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上,约80%可显示这一特征,其中发生在腰椎者约占半数,而胸椎椎节的发病率最低。但真正出现症状(大多以颈部不适为主,个别可有食管受压征,而...
...易当场死亡(图1)。此类伤者多伴有脑外伤。由于受伤时垂直暴力通过枕骨髁向下传导,使两侧寰椎侧块多呈分离状。寰椎骨折的骨折线一般好发于结构薄弱的前、后弓与侧块的衔接处(图2),寰椎侧块移位的程度不同,对椎节的稳定性影响也不同。当侧块向两侧方...
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