多数颌下间隙感染是以颌下淋巴结炎为其早期表现,临床表现为颌下区丰满,检查有明确边界的 淋巴结肿大 、压痛。化脓性颌下淋巴结炎向结外扩散形成 蜂窝组织炎 。颌下间隙蜂窝组织炎临床表现为颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤 紧张 、压痛,按压有凹陷性 水肿 。 脓肿 形成后,中心区皮肤 充血 ,可触及明显波动。颌下间隙因与舌下间隙相续,感染极易向舌下间隙扩散...
口底多间隙感染 又称口底蜂窝组织炎(cellulitis of the floor of the mouth),曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的 炎症 之一。随着诊治水平及有效 抗菌药物 的合理使用,近年来本病已极其罕见。 治疗措施 口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的 感染 、或腐败 坏死 性病原菌引起的感染,局部及全身 症状 均很严重。其主要危险是...
手掌 深部刺伤或由化脓性腱鞘炎蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的 急性感染 。 诊断 1.掌中间隙急性感染 局部特点是:①掌心凹消失或稍隆起, 皮肤 发白,疼痛及 压痛 明显。②尺侧三指呈半屈曲状,被动伸指时疼痛加剧。③ 手背 部皮肤发红, 肿胀 明显,常易误为 蜂窝 组织炎。 2. 鱼际 间隙急性感染 局部特点是:①第一指蹼、 大鱼际 处明显肿胀,且有压...
咬肌间隙感染 是指 咬肌间隙 的化脓性 感染 ,主要 临床表现 是以嚼肌为中心的急性炎性 红肿 、跳痛、 压痛 。 诊断 1.病史 有急性化脓性下颌 智齿冠周炎 史。 2.临床表现 以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛,红肿范围上方超过 颧弓 ,下方达颌下,前到颊部,后至颌后区。深压迫有凹陷性 水肿 ,不易扪到波动感,有严重开口受限。用粗针从红肿中心 穿刺...
气管 前间隙位于气管前 筋膜 与气管之间,向下可达 上纵隔 。临床 感染 少见,主要继发于 喉咽 、 食管 的损伤和 甲状腺炎 症。初起因 喉头 轻度 水肿 而 声嘶 ,程度加重时则可有 吞咽困难 和 呼吸困难 等。使用足量有效 抗生素 ,辅助局部 物理 治疗有助于 炎症 控制。 脓肿 形成应切开 引流 。 气管前间隙感染的病因 (一)发病原因 1. 外伤 ...
颌下间隙(submandibular space)位于颌下三角内,间隙中包含有颌下腺,颌下淋巴结,并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过。该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续;向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙;向前通颏下间隙;向下借疏松结缔组织与颈动脉三角和颈前间隙相连。因此颌下间隙感染可蔓延成 口底多间隙感染 (图1)。 图1 颌下间隙的解剖位置 ...
颏下间隙(submental space)位于舌骨上区,为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结,此间隙供下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连,感染易相互扩散。 颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上区域的各种炎症、口腔粘膜 溃疡 、 口炎 等均可引...
1.舌下间隙(口底间隙)感染 通常发生在拔牙3~4天后,原发灶附近的口腔组织局部疼痛和触痛明显,并渐出现口底部肿胀,肿胀可扩展至舌,将舌推向上方。有渐进性 张口困难 ,甚至 牙关紧闭 ,检查咽门仍然可见。在颏下三角向上向后扪诊时触痛明显,但颈部无肿胀。这种局限性的 脓肿 ,如能及时从口底或牙槽突引流,可很快恢复。如未及时引流,感染加重,一旦穿透下颌舌骨肌,累...
颌面部间隙感染是颜面、颌周及 口咽 区软组织肿大 化脓性炎 症的总称。化脓性炎症弥散时称为 蜂窝织炎 ,局限时称为 脓肿 。正常颌面部各层组织之间存在潜在的 筋膜 间隙,当 感染 侵入这些间隙时,化脓性炎症使 疏松结缔组织 溶解 液化 , 炎症 产物充满其中,此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内,也可循阻力薄弱的组织扩散,形成弥散性的多个间隙感染,如...
1.病史 有急性下颌 智齿冠周炎 史,或 急性扁桃体炎 史,或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、 舌下间隙感染 史。 2.临床表现 多见于儿童及青少年。除严重全身感染中毒体征外,局部常表现有如下三大特征。 (1)咽征 口腔内一侧咽部红肿、触痛,肿胀范围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧,病人吞别咽疼痛, 进食困难 。从咽侧红肿最突出部位穿刺可抽出脓液。...
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