诊断 根据有溶血的临床表现，抗人球蛋白试验阳性，即可作出诊断。诊断成立后，还应进一步确定是原发性或继发性。对此，可结合临床表现进行考虑。在有些继发性AIHA患者，其原发病常在出现 溶血性贫血 之后才出现，因此，长期追踪观察，可及时发现原发病。此外，血清学检查结果也可能有助于原发性与继发性AIHA的鉴别。一般而论，IgG型多见于慢性原发性患者，而IgM型与补体...
...毒、腮腺炎病毒、 传染性单核细胞增多症 、 水痘 、 风疹 及 肺炎 支原体（ 非典 型肺炎） 、螺旋体属感染（如 钩端螺旋体病 ）等。 ②免疫性疾病：常见于 系统性红斑狼疮 、 类风湿性关节炎 、 皮肌炎 、特发性血血小板减少性紫癜、免疫缺陷病，无丙种球蛋白血症、异常丙种球蛋白血症和骨髓移植等。 ③恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤、霍奇金病等。 ④多种药物：可通...
西医治疗 首先应明确是继发性还是原发性。对于继发性患者，应首先治疗其原发病。当原发病被控制后其溶血过程将随之而缓解。但是，无论是原发性或继发性AIHA，总的治疗措施均包括纠正 贫血 和消除抗体的产生两个方面。对于冷抗体型患者还应注意防寒保暖。主要治疗方法如下： 1.一般治疗 积极控制原发病，防治感染，以免引起溶血危象。危重病例需注意水电解质平衡及心肾功能，溶...
...患者多为婴幼儿，偶见于新生儿，发病年龄高峰约为3岁，以男性占多数。发病前1～2周常有急性感染病史。起病急骤，伴有 发热 ， 寒战 、进行性 贫血 、 黄疸 、 脾肿大 ，常发生 血红蛋白尿 。少数患者合并 血小板减少 ，出现皮肤、黏膜出血。临床经过呈自限性，起病1～2周后溶血可自行停止，3个月内完全康复者占50%，最长不超过6个月。严重溶血者，可发生急性肾功...
治疗 1.病因治疗 积极寻找原发病因，治疗原发病。 2.糖皮质激素 为治疗本病的首选要物。其作用机制为抑制淋巴细胞产生自身红细胞抗体，降低抗体与红细胞的亲和力，抑制巨噬细胞清除被附抗体红细胞的作用。妊娠期与非妊娠期同样有效。多数学者认为孕早期最好不用，妊娠中期慎用，妊娠最后3个月对胎儿影响较小。开始剂量要足，减量不宜太快，维持时间要长。以泼尼松为例，用量为1...
根据 贫血 、网织 红细胞增多 、直接抗人球蛋白试验阳性等表现，该病诊断并不困难。但应寻找引起本病的原发病。 与其他 溶血性贫血 鉴别如遗传性球型红细胞增多症，根据直接抗人球蛋白试验可进行鉴别。
...性白血病 、 淋巴瘤 、骨髓瘤)、感染( 支原体肺炎 、 传染性单核细胞增多症 )、药物(左旋或甲基多巴等)、 溃疡性结肠炎 等。 抗红细胞自身抗体产生的机制尚未完全阐明，可能与以下几个因素有关： 1.由于感染(病毒、细菌等)、药物、酶类及其他致病因子作用于红细胞膜，致使其抗原性改变，触动自身的免疫系统，激发抗体产生器官，产生相应的抗红细胞自身抗体。 2.淋...
自身免疫性溶血性贫血 (autoimmune hemolytic anemia，AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱，产生针对自身红细胞的 抗体 和(或) 补体 ，而使自身红细胞破坏产生的 溶血 ，吸附于红 细胞表面 ，导致 红细胞 破坏加速而引起的一种 溶血性贫血 。有些患者病程中发生 血小板减少 ，伴抗血小板抗体(PAIg)增高，称为Evans 综合征 ...
常有急性感染，进行性 贫血 、 黄疸 、 脾肿大 ；常发生 血红蛋白尿 ，重者并发 急性肾功能衰竭 ；可并发 脾功能亢进 ；少数并有 血小板减少 、皮肤、黏膜出血，可因出血而致死亡；冷抗体型可并发雷诺征象等。
1.该病临床表现多样化，轻重不一。一般起病缓慢，常表现为全身虚弱、 头昏 ，以 发热 和溶血起病者较少见。急性型多见于小儿，但有时也见于成人，往往有病毒感染史。起病急骤， 寒战 、 高热 、腰痛、 呕吐 、 腹泻 ，严重者可出现 休克 ，神经系统表现有 头痛 、烦躁以至 昏迷 。 皮肤黏膜苍白 及 黄疸 可见于1/3患者，半数以上患者有轻度至中度 脾大 ，1...
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