臂丛神经痛是指由颈5至胸1的神经前支组成的臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛的疾病。
(一)发病原因 臂丛损伤多为 ①牵拉伤:如上肢被皮带卷入致伤; ②对撞伤:如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤; ③切割伤或枪弹伤。 ④ 挤压伤 :如 锁骨骨折 或肩锁部被挤压。 ⑤产伤:分娩时 胎位异常 或产程中牵拉致伤。 (二)发病机制 引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于摩托车或汽车车祸。如摩托车与汽车...
震荡性神经受累是指神经受到外力作用后发生渐短性的神经功能障碍,可在数小时或一周内恢复的病症。
休克性神经受累是指神经受到外力直接或间接的伤害发生 麻痹 ,在一周到三月左右能自行获得恢复的病症。
臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见。原发性臂丛 神经痛 病因不明, 可能是变态反应性疾病, 偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫( 颈椎病 、间盘脱出、结核、肿瘤、 骨折 、脱位、颈髓肿瘤和 蛛网膜炎 等)和神经干压迫( 胸腔出口综合征 、 颈肋 或颈部肿瘤、腋窝 淋巴结肿大 (...
臂丛神经炎应与肩关节炎、 肩关节周围炎 相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而颈部活动则并不使疼痛增加,肩关节肌肉常有压痛点,而臂丛神经干上无压痛,无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。
首先首先明确病因,然后做相关治疗。 臂丛神经炎于急性期应使肢体适当休息,减少病肢活动,前臂屈曲并以悬带挂于胸前,避免提重物,局部可予理疗、针灸,疼痛剧烈病者可给地塞米松静滴,数天后改用口服治疗。 确诊 颈椎病 状者以保守治疗为主,首选颈椎牵引,可结合应用针灸、推拿、理疗、消炎 止痛药 物等。 对于颈胸出口综合征患者,可用悬带将上肢肘关节屈曲吊于胸前,以减轻对...
可有颈胸出口区结构畸形的并发症。继发性臂丛神经痛可合并 颈椎病 发病。
麻痹性臂丛神经炎病因未明,可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、 无力 和肌萎缩。发病急,预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。
诊断 臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。 鉴别 本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和 肩关节周围炎 相鉴别。
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