大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”。“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱...
膝关节 为 屈戌关节 ,周围有坚强的 韧带 和 肌肉 附着, 关节 比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。 发病机制 多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于 胫骨 上端或 股骨下端 ,同时使 小腿 旋转,因此 脱位 由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使 侧副韧带 、 交叉韧带 和 髌韧带 均可损伤,并可能合并 骨折...
膝关节侧副韧带损伤,多由直接撞伤或在屈膝旋转位突然跌倒引起。轻者部分损伤,重者可完全断裂、或伴有半月板、或 十字韧带损伤 。若不及时诊治,会严重地影响关节功能。
膝关节 滑膜 面积大, 松质 骨丰富, 下肢 付重大、活动多且易 扭伤 等有关因素,因此, 患病率 较高。仅次 脊椎结核 和 髋关节结核 ,居四肢 关节结核 第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富,故 滑膜结核 的患病率较高。 诊断依据 (1)有 结核病 史或与结核病人患者 接触史 。 (2)可出现低热、 盗汗 、 食欲减退 、 消瘦 等中毒症状。...
...放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼...
...力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如 扭伤 时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧 半月板损伤 的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。 在严重 创伤 病例,半月板,十字韧带和侧副韧...
【 解剖 生理 】 侧副韧带 位于 膝关节 两侧,它与 交叉韧带 是维持膝关节稳定的重要结构。外侧副 韧带 呈绳状,较坚韧,起自 股骨外上髁 外侧,止于 腓骨 小头,称 腓侧副韧带 。膝关节伸直时,该韧带紧张和 髂胫束 一起制止膝关节的内翻活动。内侧副韧带扁宽,呈三角形,基牍朝前,尖端向后,分为前纵部、后上斜部和后下斜部。前纵部起于 股骨内上髁 ,向下斜行止...
1.新鲜侧副韧带损伤 (1)部分断裂 将膝置于150~160°屈曲位,用长腿管型 石膏 固定(不包括足踝部),一周后可带 石膏 下地行走,4~6周后去除固定,练习膝关节屈伸活动,注意锻炼股四头肌。 (2)完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带,术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有 十字韧带损伤 ,应先修复十字韧带,然后修复侧副韧带;如合并 半月板损伤 ,应先切除...
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。 半月板损伤 后粘液性变可产生半月板 囊肿 ,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有 韧带断裂 的响声,很快便因 剧烈疼痛 而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部 剧痛 、肿胀、有时有 瘀斑 , 膝关节不能完全伸直 。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨 小头 处。
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