...当膈肌缺损靠近肾上腺时,容易误认为肾上腺的增生小结节。为避免误判,可通过追踪观察上下多幅图像,以辨明它与膈肌脚的连续性。在常规腹部CT扫描中膈肌的缺损并非罕见,在外伤病人中需慎重评价,不要误认为膈肌破裂。鉴别点包括以下几个方面:①大部分的...
...即使能强行还纳内脏缝合,也会因术后腹压增高、膈肌高位、下腔静脉及门静脉血液受阻,出现双下肢及腹壁水肿、呼吸困难等而导致死亡。但小型脐膨出(直径小于5cm)的危重状态也与死亡有着密切关系,Tsakayannis认为出生时呼吸窘迫是惟一的预后...
...本症诊断不难,但应与膈肌膨出、肺底积液相鉴别。...
...(一)发病原因 直肠膨出多见慢性便秘致腹内压长期增高的女性、曾经阴道分娩的中老年妇女、排便习惯不良者及老年女性会阴松弛等。 1.分娩 胎儿经阴道分娩,对阴道后壁的压迫和扩张作用可导致直肠阴道隔松弛,如耻骨直肠肌的交叉纤维断裂,使直肠阴道隔...
...西医治疗 只要病人全身情况允许,无手术禁忌,就需要手术切除。切除范围连同较宽的正常膈肌边缘,切除后的膈肌可直接缝合修补,缺损大者须用替代物修补,常用有阔筋膜和涤纶布片。周边部的膈肌肿瘤,其邻近的一部分胸壁亦应切除。胸壁缺损可用可塑性整形...
...膈肌缺损有三种类型。一型表现为局限性的厚度减小,但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离,呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如,膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。...
...膈肌的原发性肿瘤相当少见,两侧膈肌发生肿瘤机会无明显差别。大多是继发于周围的器官和组织,如肺、食管、胃、肝、胆囊、结肠、肋骨、脊柱和后腹膜。多数原发性良性肿瘤为间叶组织,常见的有纤维瘤、脂肪瘤、脂肪黏液瘤、血管瘤、间皮瘤,少数(10%)...
...(一)发病原因 综合文献报道,经膈肌肋间疝的常见病因有: 1.外伤 如刺伤、车祸等锐性伤或钝性伤,多合并肋骨骨折。据统计,合并肋骨骨折者占所有病例的83%。外伤所引起的经膈肌肋间疝,自外伤到腹内脏器经膈肌由肋间疝出,一般需几个月至数年的...
...皮下组织和皮肤缝合即可,使其形成腹壁疝,以减低腹腔内压力。待以后二次手术修补腹壁缺损。 ②二期修补术:巨型脐膨出需行二期手术修补整复。因其腹壁缺损直径在5cm以上,囊肿直径大于5cm,并有肝脏膨出,一般不易一次还纳,即使一次可还纳,也可使膈...
...良性膈肌肿瘤,一般无临床症状,多在X线查体时发现。恶性肿瘤可引起剧烈的胸痛、肋缘下不适常放射至肩部。出现胸部闷胀、顽固性咳嗽、呃逆、呼吸困难,并常伴发胸腔积液。神经源性肿瘤的病人常有杵状指和肥大性骨关节病的表现。膈肌肿瘤偶尔能在下胸部或上...
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