膈肌疾病中 膈疝 最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为 食管裂孔疝 、胸 腹裂 孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类： （1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
（一）发病原因 关于先天性胃壁肌层缺损的病因有如下几种学说。 1.胚胎发育异常 在胚胎发育过程中，胃壁环肌最早发生，始于食管下端，逐渐向胃底和胃大弯部位发展，在胚胎第9周时出现斜肌，最后形成纵肌。如果在某一阶段出现发育障碍就会导致 胃壁肌层缺损 。 2.胃壁局部缺血 在围产期呼吸障碍、低体温和 低氧血症 时，婴儿体内可出现代偿性血液重新分布，使大脑和心脏等重...
先天性膈疝 （congenital diaphragmatic hernia，CDH）是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病，分胸 腹裂 孔疝、 食管裂孔疝 和先天性胸骨后疝。
1.男女均可发病，男多于女(3∶1)，报道的病人年龄为11～79岁。 2.大多数心包缺损病人通常无症状，少数可出现某些非特异性症状。其中最常见的症状为胸部不适，偶可出现 呼吸困难 、 头晕 和 晕厥 。左侧心包部分缺损可因在缺损处发生一部分心脏的嵌顿疝而危及生命。右侧部分心包缺损异常罕见，可伴有吸气时 右胸痛 ，是由于右房或右室疝，或 肺疝 进入心包腔。 3...
鉴别 1.新生儿期其他原因所致胃穿孔 溃疡 、机械性损伤、 肠梗阻 等所致的穿孔。 2.胎粪性 腹膜炎 患儿常无胎粪，或较少胎粪排出，X线显示肠管粘连，肠腔充气扩张，有多个液平，腹腔内、膈下游离气体较少，胃泡影正常。有时可见 钙化影 。
(一)发病原因 源于先天性心包发育异常。 (二)发病机制 多数作者认为本病的发生和左侧Cuvier管有关。在正常胚胎发育过程中，左Cuvier管逐渐萎缩，构成左上肋间静脉的一部分，若其过早萎缩将使胸膜心包皱襞血液供应不良，使心包发育不全，产生大小不一的缺损。
1.加强宣传教育，提倡优生优育;加强孕期保健，指导合理妊娠，避免胎儿先天畸形的发生。 2.合理安排运动 应控制运动量，禁忌突然用力运动，防止发生一部分心脏的嵌顿疝而危及生命。
腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区，称为先天性胸骨后膈疝，又称胸骨后疝（retrosternal hernia），胸骨旁疝（parasternal hernia），前外侧疝（anterolateral hernia）或Morgangri裂孔疝。本病较少见，占膈疝的3%～5%。新生儿期即可发病，成年后发病者亦较常见。右侧胸腔多发，以呼吸和消化系统症状为主，若发...
(一)治疗 心包小缺损或完全性缺损，一般不需要外科手术治疗。部分心包缺损者，出现症状和有 猝死 的可能性，伴有左房耳通过缺损处绞窄的证据时，需施行外科手术治疗。手术方式有左心耳切除、粘连松解、心包整形或扩大缺损。 (二)预后 目前尚未见相关资料。
胸痛 者需与 心绞痛 鉴别。胸片示左心缘上部突出，需与肺动脉扩张、左心耳 动脉瘤 、二尖瓣疾病、 房间隔缺损 及左肺门淋巴结增大等鉴别。
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