膈下食管憩室（subphrenic esophageal diverticulum）是发生于腹内食管的憩室样改变，多发自胃食管结合部远端2cm内，位于腹段食管或前壁左侧膈上，憩室偶也可下垂至膈肌下方。
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位，沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连，可直接在粘连部位 穿刺 ，获得脓...
(一)发病原因 膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下， 膈下脓肿 可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右膈下感染。 引起 脓肿 的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40%，链球菌的感染占40%， 葡萄球菌感染 约占20%。但多数是混...
临床症状 膈下脓肿 的诊断一般比较困难，因为本病是 继发感染 ，常被原发 病灶 之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转，数日后又出现 持续发烧 ， 乏力 ， 上腹部疼痛 ，应该想到有无膈下感染。 1.全身症状 发热 ，初为 弛张热 ， 脓肿 形成以后持续 高热 ，也可为中等程度的持续发热。 脉率增快 ， 舌苔厚腻 。逐渐出现乏力、 贫血 、 衰弱 、 盗汗 、...
西医治疗 文献中报道的膈下 憩室病 例极为罕见，因此对本病的临床治疗有待较多的病例报道与临床经验的积累。这2例病人中，其中1例经内科保守治疗后其临床症状改善，之后随访1年，病人的一般健康状况良好。另1例经外科手术施行憩室切除术而治愈。膈下食管憩室一旦确诊之后，只要病人无手术禁忌证，最好进行手术治疗。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机...
1.胸腔感染 膈下感染 可引起反应性 胸腔积液 ，或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起 脓胸 。 2. 消化道出血 和消化道瘘 因 脓肿 可腐蚀消化道管壁而引起消化道 反复出血 、 肠瘘 或胃瘘。 3. 贫血 。
1962年，Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性，44岁。主诉为 上腹部疼痛 3个月，疼痛在进餐后发作。偶尔， 呕吐 出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛；发病后 体重减轻 6.8kg（15磅）。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有一憩室，憩室颈部发自腹段食管的前壁；病人做Valsalva试验（Valsalva maneuver）时，可见憩...
（《灵枢·上膈篇》全 附∶膈证治按） 黄帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，余未得其意，愿卒闻之。 （此言膈证有上下之分，而复有因气因虫之异也。因于气则病在上，故食饮一入，实时还出；因于虫则病在下，故食入 时而复出。 时，周时也。愚按∶上膈下膈，即膈食证也。此在本经，自有正条，奈何后世俱以脉之关格，认为膈证，既不知有上下...
病证名。即噎膈证的一种，与上膈相对。指进食后，过一段时间，食物才吐出。《灵枢·上膈》：“虫为下膈，下膈者，食晬时乃出。”
...obum（1971）认为可能与食管远端括约肌（distal sphincter）不能完全松弛有关。 （二）发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层 鳞状上皮 ，表面有几处微小 溃疡 区，系近期的出血部位；未见食管牵引型 憩室病 人可以看到的与局部食管形成粘连的淋巴结或其他邻近结构。因此，推测膈下 食管憩室 为膨出型憩室。
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