(一)治疗 1.保守治疗 适用于症状较轻,排尿困难不明显者;无剩余尿者;无 膀胱输尿管反流 及肾功能损害者。保守治疗的内容主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪、那妥、坦索罗辛等;经尿道膀胱颈扩张术;伴雌激素水平低下者,辅以雌激素补充疗法等。 2.手术治疗 (1)经尿道膀胱颈电切术:适用于有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。方法:切除部位从6点开始,先用钩形电...
诊断 膀胱颈部触诊 经阴道触摸膀胱颈部,可感到颈部组织有不同程度的增厚,特别是尿道内留置导尿管时,颈部组织的增厚感更为明显。 中年以上妇女患者发生不明原因排尿困难,就应考虑到膀胱颈 硬化 可能,应做进一步检查。 鉴别 1. 尿道狭窄 多有 尿道炎 和尿道外伤史。经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织。尿道造影示尿道狭窄。影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延...
1. 尿道狭窄 多有 尿道炎 和尿道外伤史。经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织。尿道造影示尿道狭窄。影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长,尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好。 2. 神经源性膀胱 两者均有排尿困难,尿潴留,肾输尿管积水,肾功能减退。但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变,常合并有双下肢运动障碍。直肠指检示 肛门括约肌松弛 。在增加腹压排尿时...
(一)发病原因 发病原因尚无定论,大致有以下几种见解,即炎症、非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织 硬化 ,膀胱颈长期痉挛;因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病;先天性畸形,尤其是膀胱颈神经、肌肉结构不良:早期神经损害;阴道、尿道、膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。 (二)发病机制 女性膀胱颈部梗阻的病理学改变比...
女性膀胱颈梗阻 ,亦称女性“前列腺病”或是 膀胱颈挛缩 。是老年女性多发病。年龄越大发病率越高。若不及时诊治,晚期可致上尿路扩张, 肾积水 ,肾功能损害的严重后果。
膀胱颈口处梗阻如未及时做出诊断及妥善处理,可导致上尿路扩张积水而影响肾脏功能,重者或合并感染者可致肾功能损害预后严重。
中年以上的女性,特别是老年妇女,出现进行性排尿困难,应考虑膀胱颈梗阻的可能性。 1.尿道口检查 老年患者常有尿道内阜、尿道口狭窄、 尿道黏膜脱垂 、尿道肿瘤等疾患应给予排除。 2.阴道指诊 膀胱颈梗阻患者通过阴道指诊触摸膀胱颈部,可感到有不同程度的增厚感,表面光滑,质中等硬度。特别是尿道内置入导尿管时,膀胱颈部增厚感更为明显。 3.再根据辅助检查,一般可确诊...
(一)发病原因 发病原因尚无定论,大致有以下几种见解,即炎症、非炎症或老化现象所致括约肌及其附近组织的纤维组织 硬化 ,膀胱颈长期痉挛;因局部组织的结构中发现有形成胶原蛋白的成纤维细胞而推测本病为结缔组织病;先天性畸形,尤其是膀胱颈神经、肌肉结构不良:早期神经损害;阴道、尿道、膀胱颈手术后继发形成膀胱颈硬化等。 (二)发病机制 女性膀胱颈部梗阻的病理学改变比...
女性膀胱颈梗阻 的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢,尿流变细,射程短,逐渐发展为排尿费力,呈点滴状,常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有 遗尿 、 尿失禁 、反复的 尿路感染 ,最后引起 肾积水 或 肾衰竭 。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及 下腹坠痛 等。
预后 有报道指出,治愈率为50%,症状改善者为30%。但术后仍需要定期尿道扩张,特别注意的是手术切除范围不宜过深过长,以免造成 尿失禁 或 膀胱阴道瘘 。 尽早选用有效抗生素控制感染,内科保守无效时尽快手术,保护肾功能。
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