...瘤病史：发病时间、器官部位、病理性质、治疗情况及结果。 （2）呼吸道感染及结核病史：病变部位，抗感染、抗痨药物治疗情况及结果。 （3）胸部、腹部的其他慢性疾病及手术史。 （4）风湿活动史：包括扁桃体炎、 关节疼痛 等。 （5）心功能情况：心衰发生时间、诱因、次数、治疗用药情况。 3．个人史 居住地点、职业、工作环境、饮食习惯、尘埃接触情况，吸烟、饮洒的时间及...
... 2．体格检查 （1）肾脏和肾上腺：扪及肾脏时就应注意位置、大小、形状、活动度（与体位的关系）、质地，有无触痛、压痛和叩痛等。按压肾区（或上腹部）的肿块与血压的关系，腹部或腰背部有无 血管杂音 闻及。 （2）输尿管：体表投影区有无压痛，必要时可通过直肠或阴道检查输尿管下端。 （3）膀胱：导尿后检查或行膀胱双合诊。如发现肿块，应注意位置、大小，有无触痛及与邻近...
一、 临床表现 及诊断 爆震伤（即 冲击伤 ）是指冲击波击中生物体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于 腹部 引起腹部爆震伤是闭合性 腹部外伤 原因之一。爆震伤与一般 创伤 相似，但又有其特殊性，其特点是外轻内重（体表损伤轻而 内脏 损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。因此检查必须全面仔细，以免漏诊。冲击波可引起...
以下是《病历书写规范》在线电子书的目录，请点击章节标题开始阅读: 病历书写的基本要求 病历的内容及要求 住院病历 （一）入院病史的收集 （二）体格检查 入院记录 再住院病历（再入院记录） 门诊病历 各专科病历的书写要点 呼吸内科病历 消化内科病历 心血管内科病历 泌尿内科病历 血液内科病历 代谢与内分泌科病历 传染病科病历 急性中毒病历 基本外科病历 腹部外...
胸腹部位划分图 人的 腹部 （拉丁语“Abdomen”）是 骨盆 和 胸部 之间的身体部分。在 解剖学 上，腹部从胸底的 横隔膜 直到骨盆的真假骨盆界限。真假骨盆界限从腰 骶角 （第5 腰椎 和 第一骶椎 之间的 椎间盘 ）到 耻骨联合 ，骨盆入口的边缘。在骨盆入口和胸膈膜之间的空腔称为腹腔。腹腔的边界是腹腔壁。 在功能上，腹部是大部分 消化道 的所在，意味...
胸腹部位划分图 人的 腹部 （拉丁语“Abdomen”）是 骨盆 和 胸部 之间的身体部分。在 解剖学 上，腹部从胸底的 横隔膜 直到骨盆的真假骨盆界限。真假骨盆界限从腰 骶角 （第5 腰椎 和 第一骶椎 之间的 椎间盘 ）到 耻骨联合 ，骨盆入口的边缘。在骨盆入口和胸膈膜之间的空腔称为腹腔。腹腔的边界是腹腔壁。 在功能上，腹部是大部分 消化道 的所在，意味...
常见的 腹部 手术有：胃大部分切除、肠切除、肠造瘘（人工 肛门 ）、 胆囊 切除和脾切除等。腹部手术后病人要顺利 康复 ，除了在 医院 内接受治疗外，出院后仍需休养及给予精心的护理。 1．腹部手术大部分是 消化道 手术，因此首先须注意饮食。 胃肠部分切除的病人，要特别注意少量多餐，每天吃4～5次。开始时每次量约小半碗，以后逐渐增加，不能一次吃得太饱，避免 吻...
病历书写的基本要求 病历的内容及要求 住院病历 （一）入院病史的收集 （二）体格检查 入院记录 再住院病历（再入院记录） 门诊病历 各专科病历的书写要点 呼吸内科病历 消化内科病历 心血管内科病历 泌尿内科病历 血液内科病历 代谢与内分泌科病历 传染病科病历 急性中毒病历 基本外科病历 腹部外科病历 烧伤外科病历 胸外科病历 泌尿外科病历 骨科病历 神经内科...
病历书写规范 正文 分类“病历书写规范正文”的页面 此分类包含下列56个页面，共有56个页面。 模 模板:病历书写规范图书专题 病 病历书写/中医科病历 病历书写/临床护理记录单 病历书写/产科病历 病历书写/代谢与内分泌科病历 病历书写/传染病科病历 病历书写/住院病历 病历书写/住院病历质量评定标准（总分100分） 病历书写/体温单 病历书写/儿科病历 ...
一、临床表现及诊断 爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中生物体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于腹部引起腹部爆震伤是闭合性腹部外伤原因之一。爆震伤与一般 创伤 相似，但又有其特殊性，其特点是外轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。因此检查必须全面仔细，以免漏诊。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝 ...
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