...指 的掌面直接轻轻叩打（或拍）被检查部位体表，借助拍击后的反响音及 手指 的振动感来判断该部深层组织或器官的病变（图3-3-1）常用于胸、 腹部 面积较广泛的病变。如大量 胸腔积液 、积气及大片 肺实变 。 图3-3-1直接叩诊法 （二）间接叩诊法 ：又称指指叩诊法是临床最常用的叩诊法，其手法是：以左手中指末稍两指节紧贴于被检部位，其余手指要稍微拾起勿与体表...
...叩诊 肺和胸膜的听诊 心脏及外周血管 心脏检查 心脏的视诊 心脏的触诊 心脏的叩诊 心脏的听诊 外周浅表血管检查 几种常见心脏病典型体征表 腹部 腹部体表标志及分区 腹部的检查方法与内容 腹部的视诊 腹部的触诊 腹部的叩诊 腹部的听诊 外生殖器及肛门检查 外生殖器检查 肛门与直肠检查 脊柱检查内容及方法 神经系统检查 生理反射 浅反射 深反射 病理反射 脑膜...
...诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与 步态 等。局部视诊应观察被检者的 皮肤 、粘膜、 舌苔 、头颈、胸及 腹部 外形，四肢、 肌肉 、 脊柱 及 关节 生长发育 状况，视诊方法简单但有时可对某些 疾病 的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因 黄疸 及某些 皮...
正常人，尤其是体质 消瘦 者腹腔内某些脏器可以被触及（图9－2－11），应注意与病理包块鉴别。 图9－2－11 腹部触诊时容易被误为异常的正常情况示意图 1．腹主动脉脐的深处，沿腹中线或偏左可触及腹主动脉的搏动。 2．结肠在左下腹可触及乙状结肠，尤其在 便秘 或结 肠痉挛 时更易发现，呈粗索条状物，可移动。在右下腹部偶可触及盲肠，呈园柱状，表面光滑，无压痛，...
...线。应结合病史注意鉴别。 （四）气味（见第四章第一节） （五）舌许多局部或全身 疾病 可使舌的感觉、运动与形态发生变化，这些变化往往为 临床诊断 的重要依据。检查时应注意舌的颜色，舌的位置与运动， 舌苔厚 薄及颜色等， 舌下神经麻痹 时伸出偏向患侧； 甲状腺机能亢进 时舌平伸常有震颤； 呼吸循环衰竭 而缺氧时舌呈紫色；猩红热是舌呈 杨梅 状，称为 杨梅舌 ；...
...部分。检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和 口腔粘膜 ，不仅要 视诊 还应配合 触诊 获得全面印象，方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与 毛细血管 的分布， 血液 充盈度，色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润，室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种： （一）苍白（pallor）全身性 皮肤苍白 ...
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些 内脏器官 所引起的疼痛，由于 放射痛 ，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一...
...写,不允许笼统写作“儿童”或“成”字。 4．婚否结婚与否对论断 妊娠 、 流产 、宫外等不可缺少。 5．籍贯、民族可以帮助了解生活习惯、作为诊断某些疾病的参考。如长江流域的血吸病；东北、陕西等地区的 克山病 ；牧区容易患的 布氏杆菌病 。 6．职业某些工种应写清楚从事工作的年限,可供诊断参考。如坑道作业和矿井工作与 矽肺 等可能有关。 7．部别(或单位)、现...
...意听力有无障碍。 外耳道炎 时局部有红肿疼痛，并有耳部牵拉痛。 慢性化脓性中耳炎 病人的外耳道常有脓性分泌物，同时伴有 鼓膜穿孔 ， 乳突炎 时突部有压痛。 听力检查粗测方法为：让病人闭目静坐，医生位于其后，一手握表或以 手指 互相磨擦。两手自远方移至病人耳部，令病人听到声音，立即举起同侧的手，以表示听到。精测方法（见 耳鼻咽喉科 学），更为准确。 参看 耳
...肝硬化引起的腹泻，主要由于肠粘膜 充血 、水肿，影响肠道水分吸收、胃切除或 胃酸缺乏 引起的胃原性腹泻，多在清晨进食后发生、无腹痛，便次不多。 5．腹泻伴有 呕吐 常见于食物中毒或肠 变态反应性疾病 等。 6．腹泻与便秘交替 常见于肠结核、肠易激综合征等。 7．腹泻伴有 腹部 包块 下腹部肿块多见于结肠癌、血吸虫病 肉芽肿 、 增殖 型肠结核等。 参看 腹泻
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