...诊断 感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死,故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状腹主动脉瘤患者,如有长期不明原因的发热、反复的菌血症、瘤体增大较快、瘤壁缺乏钙化等表现时应考虑感染性腹主动脉瘤。B超...
...(一)发病原因 老年患者腹主动脉瘤发生的原因绝大多数来自动脉粥样硬化,约占95%。其他原因很少见,包括创伤、感染、动脉中层退行性变、先天性、非感染性主动脉炎及梅毒等。其中95%的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下,因而有利于手术治疗。 (二)...
...多数腹主动脉瘤患者无任何症状,多在做常规体格检查时发现,称为安静型腹主动脉瘤。随着定期身体检查的开展,发现这种类型的动脉瘤也逐渐增多。在有症状的病人中,常见的症状为腹部搏动性包块。其次是脐周或上腹部钝痛,或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时...
...西医治疗 手术治疗,包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前腹主动脉瘤的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。胸主动脉瘤的手术死亡率在30%,以...
...预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤,其中61%行Dacron血管的解剖学重建术,死亡率32%,再感染率为16%,非解剖学重建8例,其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用,根据术中情况选择血运重建方式,Crawford等人...
...主动脉瘤。超声扫描能清楚显示动脉瘤的大小。腹部CT检查,尤其在静脉内注射造影剂后更能准确显示动脉瘤的大小和形状,但检查费用高。磁共振成像(MRI)结果也准确,但比CT检查更贵,很少使用。【治疗】除非腹主动脉瘤破裂,治疗取决于动脉瘤的大小。小于5...
...近日,墨西哥专家小组为一名95岁的高龄患者成功切除了腹主动脉瘤。这是墨西哥首次为这样年龄的患者切除腹主动脉瘤。 据当地媒体12日报道,这名九旬老人不久前因病情严重转到墨西哥21世纪医疗中心接受抢救。该院成立了专家小组,对患者进行集体会诊。...
...动脉瘤应注意与腹膜后肿块和胰腺肿瘤相鉴别,后两者有传导性搏动感,但没有膨胀感,腹主动脉瘤有特殊的膨胀感。通过腹部彩色多普勒检查一般可以区分开来。...
...诊断 如果腹主动脉瘤病人血沉增快、体重减轻,有腹痛及输尿管梗阻、肾功能改变时,结合B超、CT及静脉肾盂造影(IVP)的特征性表现常可做出诊断。 鉴别 有时需与原发性腹膜后纤维化相鉴别:炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于动脉瘤的前面和侧面,...
...合并蹄铁形肾的腹主动脉瘤 马蹄肾是肾脏先天性畸形融合肾中最常见的一种,在正常人群中的发病率为1∶400~1∶1000,男女之比为2∶1。两肾通常在主动脉前部中线第四腰椎高度融合在一起,集合系统和输尿管向前内侧移位,输尿管从融合的峡部前方...
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