腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。 (一)适应症: 1.诊断性穿刺:有以测定 脑脊液 压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等。...
... 淋巴结肿大 ,如 感染 ( 细菌 、 病毒 、 真菌 、丝虫)、 结核病 、 造血系统 肿瘤 ( 白血病 、 淋巴瘤 )、转移瘤等。淋巴结穿刺(1ymph nodepuncture)取得抽出液,以其制作 涂片 作 细胞学 或细菌学检查可协助上述 疾病 的诊断。 方法 1.选择适于 穿刺 的部位,一般取肿大较明显的淋巴结。 2.常规 消毒 局部 皮肤 和术者...
(一) 术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品, 无菌 骨髓 穿刺包及手套,推片、玻片、 培养基 、1~2% 普鲁卡因 。 (二)操作方法 依据患者个体情况, 穿刺 点可选在 髂后上棘 、 髂前上棘 、 胸骨柄 、 脊椎 棘突 和 胫骨 前侧,以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术(图13-5-1) 图13-5-1髂后上...
...一) 术前准备 1.术前患者应进行 胸部 x线和 超声波 检查,确定 胸腔 内有无 积液 或积气,了解液体或气体所在部位及量的多少,并标上 穿刺 记号。 2.器械与药物: 无菌 胸腔穿刺包(内装有 穿刺针 、 注射器 及针头、 血管 钳; 洞巾 、玻璃接头及橡皮管、 试管 、清洁盘及 纱布 等), 消毒 手套,抗凝剂,量筒,容器,1~2% 普鲁卡因 等。 (...
(一) 术前准备 1.术前对患者询问病史、 体格检查 、 心电图 、x线及 超声波 检查,确认有心包 积液 ,用超声波确定 穿刺 部位。 2.器械与药物 无菌 心包 穿刺包(与 胸腔 穿刺包相同)、 消毒 手套、量筒、容器、1~2% 普鲁卡因 、及需用的药物等。 (二)操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种 进针 部位 (1) 胸...
...椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使 肋间隙增宽 ;不能坐起者,可采取半卧位,兴趣起患侧 上臂 (图13-1-113-1-2) 2. 穿刺 部位选择 叩诊 实音、 呼吸音 消失的部位作为穿刺点,一般常选 腋后线 与 肩胛 下角线之间第7~9肋间;或采用超声波检查所定之点。 3.操作步骤 (1)穿刺部位常规 消毒 ,术者带无菌手套,铺 洞巾 ,用1~2%...
腰推穿刺(简称腰穿)主要是为某些疾病的诊断而吸出少量脑脊液进行实验检查而采用的方法。例如,头颅有病,感染、出血,肿瘤,或某些原因不明的昏迷或抽风、脑外伤、脑寄生虫等病症。腰穿也可做气脑或椎管造影;也可做麻醉(即腰麻),如常用在下半身手术。另外,腰穿也可用在治疗上,如鞘内注射药物。 脑脊液是一种细胞外液,脑和脊髓浸泡在脑脊液中。因此,脑、脊髓、脑脊髓膜和血管等...
(一)术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品,无菌骨髓穿刺包及手套,推片、玻片、培养基、1~2%普鲁卡因。 (二)操作方法 依据患者个体情况,穿刺点可选在髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突和胫骨前侧,以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术(图13-5-1) 图13-5-1髂后上棘穿刺术 (1)体位患者取侧卧位,双腿屈向...
(一)术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品,无菌骨髓穿刺包及手套,推片、玻片、培养基、1~2%普鲁卡因。 (二)操作方法 依据患者个体情况,穿刺点可选在髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突和胫骨前侧,以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术(图13-5-1) 图13-5-1髂后上棘穿刺术 (1)体位患者取侧卧位,双腿屈向...
...度及治疗后的反应。 (3)对肾脏移植术后有严重的排异反应者,通过活检确定治疗方法。 2、用物准备 (1)常规消毒治疗盘一套。 (2)无菌肾脏穿刺包:内有肾脏穿刺针、腰椎穿刺针、5ml和20ml注射7号针头、尖头手术刀、洞巾、纱布。 (3)其它用物:2%普鲁卡因、无菌手套、多头腹带、小砂袋、盛有甲醛固定液之标本瓶、无菌生理盐水、甲紫溶液。 3、操作与 (1)术...
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