...腮腺鞘浅层修净腮腺表面,注意其表面有无腮腺淋巴结。观察腮腺鞘浅层及其向腮腺实质伸入的小隔。5.修净并追踪腮腺管在颧弓下方约一横指处,腮腺前缘找出腮腺管,向前追踪并观察穿过颊部的情况。6.分离自腮腺穿出的诸结构在腮腺的上缘找出面神经的颞支、颞浅...
...预后 腮腺上皮性恶性肿瘤,除未分化癌、鳞癌、腺癌外,其他恶性程度较低的癌瘤,经过适当的治疗,常可获得一定的效果。 Spiro等报道268例腮腺恶性肿瘤,采用手术后加放疗,治疗后5年、10年、15年的治愈率分别为62%、54%和47%。 ...
...(1)手术方法:有由前向后,先分离腮腺导管的方法和由后向前,先解剖面神经总干的方法2种。前法适用位于耳下的混合瘤,后法适用于腮腺前部的混合瘤。 (2)手术注意事项: ①由于肿瘤包膜不完整及浸润性生长,常难以确定其边界,故首次手术时应在距肿瘤...
...西医治疗 全身应用足量抗生素控制感染。早期局部热敷、理疗或涂消炎膏,如鱼石脂膏,使炎症吸收或局限。一旦脓肿形成,需切开引流,引流的切口做在腮腺肿胀的最突起处,与面神经平行。如脓肿范围广泛,切口可紧贴耳廓前方,经颞骨颧突垂直向下,然后紧贴...
...软且边界清楚,多为良性肿瘤;反之多为恶行。 外科手术是治疗腮腺肿瘤的主要治疗手段,手术治疗的原则是完整彻底切除肿瘤,及保护好面神经。良性及无明显侵犯的恶性肿瘤一般连同肿瘤的腮腺全叶切除,如已有面神经麻痹或手术中发现肿瘤侵犯神经者,实施全腮腺...
...腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜,是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。...
...诊断 根据腮腺部位出现的无痛性肿块,经手术活检、病理组织学检查确诊。80%的病人在诊断时为Ⅰ、Ⅱ期。原发性腮腺淋巴瘤采用Ann Arbor分期。但本病的误诊率较高,原因是就诊时常常怀疑其他恶性肿瘤,而很少想到本病。 鉴别 本病需与肌上皮...
...造影可见主、支导管被挤扭曲、扩张、狭窄性断续、中断;腺泡充盈不良或缺损或造影剂外溢呈片状;主导管梗塞时,支导管及腺体全部不显影。活体组织针吸或术中取活体组织作冰冻切片病理检查可确诊。 现代医学对本病的治疗主要采用外科手术切除。据报道腮腺癌术后...
...。早期局部热敷、理疗或涂消炎膏,如鱼石脂膏,使炎症吸收或局限。一旦脓肿形成,需切开引流,引流的切口做在腮腺肿胀的最突起处,与面神经平行。如脓肿范围广泛,切口可紧贴耳廓前方,经颞骨颧突垂直向下,然后紧贴耳垂弯向后方到乳突尖。使与皮肤附着紧密的...
...咽峡炎,在外院使用青霉素和病毒唑疗效不佳,来诊后查血常规示血白细胞总数及中性粒细胞计数升高,淋巴细胞数正常,故初步考虑为耐青霉素菌感染或厌氧菌感染。患者使用头孢拉定后出现腮腺肿痛、高热伴皮疹,经抗过敏治疗后症状消失,第二天停用头孢拉定后症状...
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