1. 血栓闭塞性脉管炎 晚期腘动脉 挤压综合征 应与血栓闭塞性脉管炎鉴别。后者动脉闭塞多从远端开始，有肢体典型的 间歇性跛行 ，动脉造影见腘动脉走行正常。如果腘静脉受到挤压，静脉造影可确诊。 2. 腘动脉瘤 年轻患者出现本征，应腘 动脉瘤 相鉴别。约10%的患者同时有腘静脉受压，腘静脉也可单独受压而发生病变，引起相应的临床症状，即在活动后患肢肿胀，在少数患者...
人体部位名。指膝部后方屈膝时的凹处，俗称腿凹或膝弯。《灵枢·经脉》：“膀胱足太阳之脉……循髀外从后廉下合腘中。”
根据肢体缺血表现和压迫症状，结合 肢体发凉 、麻木、脉搏减弱或消失、腘窝部搏动性肿物等体征，以及X线平片上的蛋壳状 钙化 阴影、B超、CT、动脉造影等检查所见诊断不难确立。 如发生肢体缺血可有 皮肤苍白 、肢端 溃疡 或坏疽、 腘动脉搏动减弱或消失 、肢体发凉等体征。如疑诊为腘动脉瘤，亦应检查对侧肢体等部位，确认有否合并其他部位的 动脉瘤 。 当瘤体内 血栓...
(一)治疗 1.诊断明确者 立即进行腘动脉修复重建术，包括经造影后证实之病例均应按急诊处理，争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。 2.可疑动脉损伤者 及早行手术探查，尤其是对 骨折 需手术治疗者，更应争取时间，在优先处理腘动脉探查及修复的前提下进行骨折复位及内固定术。 3.消除致伤因素 主要指邻近腘动脉走行部位的骨关节损伤，必须力争良好的复位及稳固而有效的内固...
(一)发病原因 1. 创伤 创伤性腘动脉瘤多为假性 动脉瘤 ，可因膝关节附近 骨折 或弹片等贯穿伤引起或膝关节受外力作用造成腘动脉钝性损伤所致。此外，医源性创伤亦逐渐增多，如有应用关节镜进行半月板切除术造成腘动脉瘤的报道，这些因素均造成腘动脉管壁损伤、薄弱而形成动脉瘤。创伤性动脉瘤多为年轻患者。 2.运动 膝关节的不断屈伸运动，也易使血管扩张而形成动脉瘤。有...
1、腘窝的位置与境界（图4-10、11）腘窝位于膝关节后方，呈菱形，可分四壁，一顶和一底。窝的上外侧壁为股二头肌，上内侧壁是半腱肌和半膜肌，下内侧壁和下外侧壁分别为腓肠肌的内、外侧头。窝的底由上向下为股骨的腘平面、膝关节囊后部（腘斜韧带）、腘肌及其筋膜。窝的顶为腘筋膜。 图4-14 腘窝及其内容 2、腘窝的内容（图4-14）腘窝内除充填脂肪、淋巴结外，还有血...
...等。小腿严重血供不足时，可出现缺血性 末梢神经炎 而有疼痛、过敏及麻木等症状。 愈快愈好，因诊断的早晚与其预后关系十分密切，容不得丝毫迟疑。腘动脉损伤一般诊断难度不大，尤其是当发现腘窝处有进行性血肿，逐渐加剧，并与脉搏搏动同步时，则表明系腘动脉损伤之故;当然于该动脉走行途径上的创口有鲜血涌出(或喷出)则更易确诊。此外，亦可从 足背动脉搏动消失 (或减弱)及股...
治疗 无论腘动脉闭塞与否，所有明确腘血管陷迫综合征的患者都应手术治疗。本征的手术治疗常取决于症状和病变的程度，手术原则是松解血管压迫、血管重建和恢复正常血流。 1.手术治疗 （1）手术入路：多数学者主张采用腘窝后径路切口，能充分显露腘窝的血管和异常肌肉等组织，故最常采用，但其缺点是大隐静脉暴露不良，取材不便。在少数情况下，如Ⅰ型患者可采用内侧径路切口（Szi...
(一)发病原因 腘血管陷迫综合征的确切病因尚不清楚，但是下肢腘窝部肌肉和血管之间的解剖变异，与胚胎发育有着十分密切的联系。 1.胚胎学基础 下肢动脉系统起源于2条胚胎动脉，即轴动脉和髂外动脉，它们均来自脐动脉，后者是主动脉背侧的分支。在这2条胚胎动脉中，最基本、最重要的是轴动脉，在胚胎期30天即形成。另一条为髂外动脉，于胚胎期32天出现，在38天左右发出股动...
(一)发病原因 股骨髁上骨折 的刺伤，强大暴力致 膝关节脱位 ，髁部 粉碎性骨折 及锐器刺伤均可致伤。 (二)发病机制 腘动脉起自内收肌管下缘，与股(浅)动脉相延续，下行至胫骨平台下5～8cm处为止，并分为胫前动脉和胫腓动脉干。由于腘动脉与股骨髁上部骨面紧贴在一起，因此临床上常见的股骨髁上 骨折 时，由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损...
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