临床表现 1.腕背肿胀,疼痛,腕关节活动功能障碍, 鼻烟 窝有明显压痛。 2.检查时让病人握掌,手部桡偏,屈曲拇及食指,叩击其掌骨头时,舟骨有明显疼痛。
舟状骨 是 腕关节 的重要组成部分,四周与 桡骨 及 腕骨 构成 关节面 ,80%被 软骨 覆盖,营养 血管 从 腰部 及 结节 部进入,血流方向是由远而近的分布,腰部 骨折 可使近段骨血流中断。 (一)骨折原因及分类 舟状骨骨折占 腕骨骨折 70~80%。骨折原因:摔倒时,腕极度 背屈 ,轻度桡偏位着地,舟状骨被桡骨背侧缘挤压而骨折(图3-93)。 图3-...
...,又称伸腱装置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用,才能在损伤时恰当地修复或重建其功能(图1)。 手部伸肌腱损伤的病因 (一)发病原因 多因切割伤及铰轧伤所致。 (二)发病机制 手部伸肌腱损伤的症状 各伸腱损伤后,其可各 指、拇、脘的伸展功能完全丧失 。 伸指肌腱亦可分为5区(图2)。 Ⅰ区:终腱止点到中央腱止点间。...
手是人类劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时,手部损伤都很常见。我院1985年14852例 外科 急诊中,手 外伤 占23.2%,占 骨科 急诊总数的42.5%。 手的结构复杂而精细,处理手外伤时,医生必须熟悉手部解剖生理特点,掌握手外伤处理原则和技术,才能做好手外伤的 初期外科处理 ,最大限度地保留和恢复手的功能。 参看 手部损...
...底及 中节指骨 近段嵴。整个肌腱周围有 疏松结缔组织 包绕,既营养肌腱,又便于肌腱在其中滑动,被称为腱围或腱周组织(Paratenon)。 手部屈指肌腱损伤的病因 (一)发病原因 多为切割伤及刺伤所致。 (二)发病机制 肌腱 外伤 断裂后,由于 肌肉 的收缩,近侧断端回缩,甚至可以回缩得很远,如在近侧指节处割断,断端可缩回到掌部。肌腱受伤时, 手指 常呈屈曲...
... 感受器 ,感觉十分灵敏。两点区别试验可达3~5mm距离(图3-80),有良好的实体感觉,仅用手触膜,可以识别物体的形状,软硬度及光滑与否。手部皮肤纹理明显,在掌部及 指间关节 相对处,有恒定的 皮纹 ,它们是手部切口的重要标记,切口要与皮纹平行,以防止 疤痕 挛缩(图3-81)。 图3-80 手的两点区别试验 手的 背部 皮肤较薄,皮下脂肪少,仅有一层疏松...
手部 脓肿 相当常见,常由 外伤 引起。在指尖的软垫部分的脓肿,几乎总是由微小的 创伤 引起,如碎片或 针刺伤 。在脓肿的表面出现严重的疼痛,局部 发热 和发红,常伴有臂部邻近的 淋巴结肿大 。脓肿下面的 指骨 受染可以引起更剧烈的疼痛。 脓肿可以发生在沿着 手指 内面的 肌腱 周围。此种类型的脓肿是在手指的掌侧折缝处的 穿刺 伤所引起,并能迅速地破坏组织,...
手部两组拮抗肌交替收缩所引起的肢体摆动动作
...视 和混淆,使患者感到不适, 视中枢 就主动抑制来自斜视眼的 黄斑 视觉 冲动,该眼由于黄斑长期被抑制,从而导致的 弱视 称为斜视性弱视。 手部功能完全丧失的原因 (一)发病原因 共同性斜视 的病因目前还未能彻底了解,形成共同性斜视的因素是多方面的,就某一 斜视 病人而言,也可能是几种因素共同作用的结果。 病因学 说不一,虽然各有一定的理论根据,但尚无一种学...
...肌的牵拉而仍在 手掌 内。 拇长屈肌 止于 拇指 远节指骨 基部,拇指内亦有腱鞘,因为它与 指浅屈肌 都没有蚓状肌牵拉,断裂后,近端常回缩到腕部甚至 前臂 内。 图3-82 指屈肌腱的腱纽 图3-83 屈指腱鞘的滑车 (二) 伸肌 腱 手背 的伸肌腱仅被 皮肤 及一层疏松 网状组织 覆盖,肌腱外有腱旁膜,有较好的循环。示指及 小指 各有一条固有伸肌腱,均位于...
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