急性起病，常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感，后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大 小便 功能障碍，多在数小时至数天内达高峰，70%～75%见于胸髓，其次为颈髓、腰髓，骶髓最少见。由于病因不同，脊髓损害的水平、范围及严重程度各异。 病初常表现为 脊髓休克 ， 瘫痪 呈迟缓性，3～4周后，变为痉挛性，肌力开始由远端至近端渐恢复。 休克 期长短与脊髓...
急性播散性脑脊髓炎 （ 感染 后 脑脊髓炎 ） 是一类较少见的由 炎症 导致的 脱髓鞘 疾病 。一般发生于 病毒感染 或 接种 后（见 中枢神经系统感染 ），是由 病毒 诱发的对靶 抗原 的错误识别所引起。与之相似的 周围神经病 变是格林- 巴利综合征 （见 周围神经疾病 ）。 肾上腺脑白质营养不良 和 肾上腺脊髓神经病 是一类较少见的遗传 代谢性疾病 ，肾...
诊断 根据急性起病，典型的 截瘫 ， 感觉障碍 平面及尿潴留，诊断 急性脊髓炎 并不困难，但仍需尽早做脊髓MRI，除外 脊髓肿瘤 ， 脓肿 ， 血管畸形 等。 鉴别 1.与 脊髓灰质炎 鉴别 ATM发病时，常有 脊髓休克 期，表现为急性弛缓性 麻痹 。首先需要与脊髓灰质炎鉴别，大便病毒分离阴性方可除外。 2.与GBS相鉴别 也应与GBS相鉴别，尤其婴幼儿GB...
原发性 脱髓 鞘（primary demyelination）是指髓鞘脱失但轴索相对完好而言，乃由于少突胶质细胞受损影响髓鞘形成，或由于免疫或毒性因素损害髓鞘所致。继发性脱髓鞘常继发于轴突变性（如Waller变性）。脱髓鞘疾病是中枢神经系统以广泛原发性脱髓鞘为主的一组疾病，见表16-2。感染、缺氧和代谢障碍，以及其他一些先天性代谢障碍（如白质 营养不良 ）、...
...、 疱疹 、 风疹 、腮腺炎、 EB病毒感染 、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。 人类 免疫缺陷 病毒（HIV）也可伴脊髓炎。 （二）发病机制 脊髓的灰质和白质有坏死性病变， 充血 、 水肿 、细胞浸润。神经细胞、轴突、髓鞘均有破坏。受累部位多见于脊髓的胸腰段，也可发生于颈髓。受累范围可限于一个节段或数个节段。发病机制不完全清楚，由于本...
...的典型反应是 脱髓 鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病 如 多发性硬化 、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如类球...
急性脊髓炎 (acute myelitis) 是指 脊髓 的一种非特异性炎性病变，多发生在 感染 之后， 炎症 常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害 症状 。部分病人起病后， 瘫痪 和 感觉障碍 的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和 呼吸肌麻痹 ，并可伴 高热 ，危及病人生命安全，称为上升性 脊髓炎 ，...
原发性 脱髓 鞘（primary demyelination）是指髓鞘脱失但轴索相对完好而言，乃由于少突胶质细胞受损影响髓鞘形成，或由于免疫或毒性因素损害髓鞘所致。继发性脱髓鞘常继发于轴突变性（如Waller变性）。脱髓鞘疾病是中枢神经系统以广泛原发性脱髓鞘为主的一组疾病，见表16-2。感染、缺氧和代谢障碍，以及其他一些先天性代谢障碍（如白质 营养不良 ）、...
...也可同时累及或呈上升性 四肢瘫痪 ，早期可呈弛缓性 麻痹 ，表现肌张力低， 腱反射消失 ，病理反射阴性，病变以下各种感觉丧失，尿潴留，称为 脊髓休克 现象。1～2周后，多见 休克 期解除，逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性 瘫痪 ，肌张力增高， 腱反射亢进 ，病理反射阳性，排尿功能障碍逐渐恢复正常。 有些病例肢体长期处于弛缓状态，提示预后不良。本病临床症状取决...
视神经脊髓炎 NMO，Neuromyelitis Optica Devic病，一种主要累及 视神经 和 脊髓 的 炎症 脱髓鞘 疾病。临床上以视神经和脊髓同时受累或相继受累为主要特征，呈进行性或缓解与复发病程，目前认为是 多发性硬化 的一个 变异 型。 疾病分类 神经内科 疾病概述 经典NMO的概念是指双侧 视神经炎 和严重横贯性 脊髓炎 同时或短期内相继发...
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